国試対策No.42 誤嚥予防&褥瘡好発部位
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<問題1>
誤嚥の予防で誤っているのはどれか。
1.最初に水分を摂取してもらう。
2.食後は1時間くらい上半身を挙上してもらう。
3.ひと口量は大さじ1杯くらいがよい。
4.どのような時にむせるのかを観察する。
<解説>
○1.最初に水分を摂取し口腔・咽頭・食道を湿らせると、食事が通過しやすくなる。ただし、誤嚥しやすい場合は、ゼリー状にしたりトロミをつけるなどの工夫をする。
○2.食後は可能であれば30分~1時間くらい上半身を挙上した状態を保つのが望ましい。これは、胃からの逆流を防ぐためである。
×3.ひと口量は大さじ1杯くらいと一律に決定するのではなく、その人に合った量を舌の中央にのせるのがよい。
○4.食事中の観察において重要な注意点の一つである。
<問題2>
仰臥位における褥瘡好発部位として誤っているのはどれか。
1.後頭部 2.肩甲骨部
3.大腿後面 4.踵骨部
<解説>
○1.後頭部は褥瘡の好発部位である。
○2.肩甲骨部は褥瘡の好発部位である。
×3.大腿後面は褥瘡の好発部位ではない。
○4.踵骨部は褥瘡の好発部位である。
国試対策No.43 トリアージ&患者の移送について
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<問題1>
トリアージで搬送・救命処置が最も優先される色は何色か。
1.黒 2.赤
3.黄 4.緑
<解説>
正解:2
搬送・救命処置の優先順位は、Ⅰ(赤)→Ⅱ(黄)→Ⅲ(緑)→0(黒)である。
<問題2>
救急患者のストレッチャー移送について、誤っているのはどれか。
1.患者との意思疎通不能など情報が得られない場合、頚椎を保護して移送する。
2.外傷患者は、頭・体幹・四肢をまっすぐに固定する。
3.坐位のまま移送してもよい。
4.循環血液量減少性ショックの患者は、下肢を下げた状態で移送する。
<解説>
○1.倒れた際の脊椎への侵襲を考え、頚椎を保護する。
○2.外傷の衝撃による脊椎への波及を疑い、脊椎・頚部を屈曲させないよう、まっすぐに固定する。固定では、バックボード・ヘッドイモビライザー・頚部固定器具を用いる。
○3.起坐呼吸のみられる患者、仰臥位がとれない患者等は、坐位のまま移送してよい。
×4.循環血液量減少性ショックの場合、体幹を水平にして両下肢を30~40度挙上することで、静脈環流量を増やし、心拍出量を増加させることが大切である。