最新情報　前立腺がんの診断と治療

◆◆　PSA検査と再燃　◆◆

ずいぶん暖かくなりました。

いつも思うのですが、最近は、春と秋があっという間に過ぎてしまい、冬と夏の繰り返しの気がします。

風邪やインフルエンザの季節も終わり、活動的な季節です。なるべく外にでて、体力維持向上に努めましょう。

前立腺がんとの闘いでの、前立腺がんに対する治療以外の体調維持が重要なことが最近注目を浴びています。

『骨の健康』『サルコペニア』などの言葉を、耳にされたことはありませんか。

きちんと歩けること、生活できることが、生きていく基本です。

4/20から鹿児島市で、日本泌尿器科学会総会が開催されます。

私Uromasterも参加し、討議に加わりたいと思います。

◆◆　PSA検査と再燃　◆◆

前立腺がんの診療治療において、有用な血液検査にPSA検査があります。

数ｍｌの採血で、1時間前後で結果がわかる、有用な検査です。

米国では、1990年代から前立腺がんによる死亡は減少しています。

これはPSA検査が診療に使うことができ、早期発見が可能となったからといわれています。

PSA検査によって、早期に前立腺がんを見つけることができるようになりました。

また、治療後の再発の確認や、治療効果を見るために定期的にPSA検査を行っている患者さんも多いと思います。

私たち泌尿器科医は、PSA検査で、治療がうまくいっているか、再発していないかを、チェックしています。

最近はPSA検査だけでは、大事な再発を見逃すことがあることも言われています。

ただし、一般的にはPSAが上昇して来れば、病状が進行再発しているのではないかと疑うことはできます。

PSAの値の変化をみるわけですが、PSA再燃とは、どういう場合をいうのでしょうか。

まずは復習です。

私の『前立腺がん、前立腺がん疑いと言われたら読む本　2017年2月版』からの抜粋です。

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この文章を読まれる方の多くは（家族の方かもしれませんが）、前立腺がんの診断は、ＰＳＡの採血に異常が出たのがきっかけだったのではないでしょうか？　
地域のＰＳＡ検診や人間ドック、または排尿症状があって泌尿器科で受けたＰＳＡ検査で、異常を指摘されたのがきっかけだったのかもしれません。
このＰＳＡというのはいったいなんでしょうか。
ＰＳＡとは、前立腺特異抗原の英語表記（Prostate Specific Antigen）の頭文字からきています。
ＰＳＡは人のせい液の中に分泌される一種のタンパク質。
普通は、血液の中には、出てきません。
しかし、炎症（前立腺炎）などで、正常な組織が壊れたときに、その部分から血中に入って異常値／高値となります。
また、がん細胞は正常ではないため、細胞外にＰＳＡがもれだして、血液検査で異常値が出ると考えられます。
ＰＳＡは、少しの血液検査で早期の前立腺がんを発見することができます。ただし、異常値になれば、すべて前立腺がんかというとそうではありません。
がん以外でも上昇します。

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PSAの値が高ければ高いほど、前立腺がんである可能性は高くなります。

PSAの値が高ければ高いほど、前立腺がんの病期は進んでいることが多いです。

手術や放射線療法や内分泌療法を行うと、効果が出ると、PSAは低下します。

逆に、前立腺がんが再発したり、病状が悪化するとPSAは上昇することがほとんどです。

そういう場合

『PSA再燃』や『生化学的再発』

と言ったりします。

皆さん（前立腺がんの患者さんです）は、経験しているかもしれませんが、PSAの値は変動します。

PSAの値に一喜一憂されているかもしれません。

主治医も患者さんもPSAの値を重要視しています。

それでは、この『PSA再燃』は、どういう状態をいうのでしょうか。

次回の電子配信は、治療の継続や変更に重大な影響を与えるこの『PSA再燃』についてわかりやすく説明したいと思います。

04/03  定期配信　『MSKCCの前立腺がん治療前のノモグラムと前立腺がん発症予測ツール』

04/10  定期配信　『前立腺がん治療後の再発率・生存率予測』
04/17  定期配信　『PSA再燃とは？　生化学的再発とは？』

月４回定期配信です。
たくさんの方に購読していただいています。
興味のある方は是非１度、試していただければと思います。