レントゲン写真を見て

医師が観察するところは他にもあります。

臼蓋の形態が正常であるかどうかを判断するには

２つの条件を満たす必要があります。

【条件１】

大腿骨の骨頭をどれくらい臼蓋が覆っているか？

分かりやすく言えば、体重を支える骨盤の屋根の面積が

どれくらいあるかと言うことです。

これを見極めるのには２つの方法があります。

１つめは、骨頭臼蓋指数（こっとうきゅうがいしすう）

と言うもので、大腿骨頭の横径の何％を、

臼蓋が覆っているかどうかということで

屋根の部分の被りが浅いか深いかを百分率で表しています。

レントゲン写真上で、Aの長さとHの長さを測り

次の計算式に当てはめて指数を割り出します。

骨頭臼蓋指数（％）＝（A÷H）×１００

日本人の正常値は、約８０％と言われています。

２つめは、CE角（しーいーかく）と呼ばれるもので

大腿骨頭の中心と、臼蓋縁（屋根の部分の縁）の成す角度を

レントゲン写真上で測ります。

成人の正常値は、２５°以上なので、この数値より低く

数値が小さいほど、臼蓋形成不全が大きいということになります。

骨頭が変形して、球体を保っていない場合は

中心が分かりづらいので、測るのが難しくなります。

【条件２】

臼蓋の外側の縁が、大腿骨頭を包み込むように

外側かつ下側に向いているかどうかの

角度を、レントゲン上で測ります。

専門用語でいうと、臼蓋外側縁傾斜角と言います。

包み込むような形でなくても、少なくとも水平であるかどうかを

チェックします。

この角度がマイナスになるほど、骨盤の被りが浅い ので

骨頭が外れやすく変形が重篤になりやすいと言えます。

条件１、条件２とも重要ですが

体重を支える部分の角度を重視するため

より条件２の方がわかりやすいかと考えます。

レントゲン写真からわかることその１ で示した

軟骨のすり減り加減、骨嚢胞の有無の状態と併せて

変形性股関節症の病期

前関節症期・初期・進行期・末期の4つの病期に

分類されることになります。

この病期の判定には、痛みの有無や強さは関係ありません。

なぜなら、変形の度合いと痛みは比例しないからです。

たとえ病期が初期であっても痛みがひどい方も居れば

末期でも無痛の方が居られるからです。

あくまでも変形の度合いで、分類されます。

各病期のお話は別項でお話します。