従来型治療その1(療育)

 

従来型治療とは、今まで国内で行われているスタンダードな治療のことです。

今回は、その中での療育のご説明をいたします。

 

療育とは、発達障害の児童に対して教育やそれに付随して成長を促す訓練(リハビリテーション)を行うことで、児童の成長を促し、社会生活に適応できるようにしていくことです。その手法としては、児童に理解しやすいようにスケジュール表を作成したり、気の散らないように余計なものを教室内に置かないようしたりする環境調整(TEACCH等)や、PT、ST、OTなどの専門家などによって行われる、様々な訓練や、心理行動療法(応用行動分析学(ABA)、ソーシャルスキルテレーニング(SST)等)などがあります。

 

これらの、療育は長い間多くの実戦と研究がなされており、ある一定の効果が出ることが期待できます。

 

 

表1、主な療育

TEACCH

ABA:応用行動分析

PECS:絵カード交換システム

RDI:対人関係発達への介入

DIR:個人差を考慮した相互関係アプローチ

SST:社会生活訓練

CBT:認知行動療法

太田ステージ

感覚統合療法

(PT:ペアレントトレーニング)

 

 

それでは、また次回

 

 

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参考文献

)J.Hallmayer et al. Genetic Heritability and Shared Environmental Factors Among Twin Pairs With Autism. Arch Gen Psychiatry 68.

1095-1102(2011)

)内匠 透.自閉症と睡眠・消化管障害. 実験医学増刊心と体のクロストークから解く精神・神経疾患.Vol 30-No.13. 2018-2021(2012)

)瀬川 昌也、社会技術研究システム・公募型プログラム 研究領域「脳科学と教育」研究課題「神経回路の発達からみた育児と教育の臨界齢の研究」

4) Kubota T, Mochizuki K, Epigenetic Effect of Environmental Factors on Autism Spectrum Disorders. Int J Environ Res Public Health. 2016 May 14;13(5). pii: E504. doi: 10.3390/ijerph13050504. Review.

5) Lai MC et al. Autism. Lancet. 2014 Mar 8;383(9920):896-910.

6) Thapar A1, Cooper M2. Attention deficit hyperactivity disorder. Lancet. 2016 Mar 19;387(10024):1240-50. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00238-X. Epub 2015 Sep 17.

7) Grandjean P, Landrigan PJ. Neurobehavioural effects of developmental   

toxicity. Lancet Neurol. 2014 Mar;13(3):330-8.

doi: 10.1016/S1474-4422(13)70278-3. Epub 2014 Feb 17.

8) Peterson RL, Pennington BF. Developmental dyslexia. Lancet. 2012 May 26;379(9830):1997-2007. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60198-6. Epub 2012 Apr 17.

9) 藤原武男,高松育子. 自閉症の環境要因. 保健医療科学 2010 Vol.59 No.4 p.330 337.

10) Suzuki K1, Nakai K, Sugawara T, et al. Neurobehavioral effects of prenatal exposure to methylmercury and PCBs, and seafood intake: neonatal behavioral assessment scale results of Tohoku study of child development. Environ Res. 2010 Oct;110(7):699-704. doi: 10.1016/j.envres.2010.07.001. Epub 2010 Aug 1.

11) Woodruff TJ1, Axelrad DA, et al. Trends in environmentally related childhood illnesses. Pediatrics. 2004 Apr;113(4 Suppl):1133-40.

12) Roberts JR, Karr CJ; Council On Environmental Health. Pesticide exposure in children. Pediatrics. 2012 Dec;130(6):e1765-88. doi: 10.1542/peds.2012-2758. Epub 2012 Nov 26.

13) Cryan JF1, Dinan TG..Mind-altering microorganisms: the impact of the gut microbiota on brain and behaviour. Nat Rev Neurosci. 2012 Oct;13(10):701-12. doi: 10.1038/nrn3346. Epub 2012 Sep 12.

参考図書

1)発達障害の謎を解く, 鷲見 聡, 日経評論社, 2015

2)乳幼児健診ハンドブック. 平岩幹男、診断と治療社、2006(2014年に改訂第3版発行)

3)発達障害の理解と治療・支援. 東京小児療育病院 医療スタッフ、東京小児療育病院、2015

4)発達障害 子供を診る医師に知っておいてほしいこと 日常診療、乳幼児健診から対応まで、平岩幹男、金原出版株式会社、2009

5)乳幼児の発達障害診療マニュアル 健診の診かた・発達の促しかた 州鎌盛一、医学書院、2013

6)プライマリケアで診る発達障害、黒木春郎、中外医学社、2016

7)データで読み解く発達障害、平岩幹男編、データで読み解く発達障害、中山書店、2016/11/13

8)American Psychiatrisc Association, 日本精神神経学会、日本語版用語監修、高橋三郎、大野 裕監訳、DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル. 医学書院: 2014

9)発達障害の原因と発症メカニズム 脳神経科学からみた予防・治療・療育の可能性、黒田洋一郎、木村-黒田純子、河出書房新社、2014

17)柏崎良子、発達障害の治療の試み、株式会社ヨーゼフ 2014

18)柏崎良子、栄養医学ガイドブック、学研、2008

19)柏崎良子、低血糖症と精神疾患治療の手引き、イーグレープ 2007

20) 大森隆史、発達障害を治す、幻冬社、2014

21)ジェリー・マシューズ.発達障害の子供が変る食事.青春出版社 2012

22William ShawBiological Treatments for Autism & PDD. GPL 2008

23) テキストブック児童精神医学、井上勝夫、日本評論社 2016

24) 渡邉泉、久野勝治, 環境毒性学, 朝倉書店、2014

25)大森隆史、「重金属」体内汚染の真実、東洋経済、2010

26)臨床栄養,腸脳相関各種メディエーター、腸内フローラから食品の機能性まで、医歯薬出版株式会社、Vol.128 No.6 2015-5

参考サイト

1)Dr. Herbert’s Talk PDFs and Links.

 http://www.autismrevolution.org/dr-herberts-talk-pdfs-and-links/

(参照 2016-11-26)

2)Laura W. Autism spectrum disorder in children and adolescents: Overview of management. In: Up To Date, Marilyn A(Ed) Up To Date, Waltham, MA. (Accessed on December 12 , 2016.)

3)Kevin R K. Attention deficit hyperactivity disorder in children and adolescents: Overview of treatment and prognosis. In: Up To Date, Marilyn A (Ed) Up To Date, Waltham, MA. (Accessed on December 12 , 2016.)

4)L Erik von H. Specific learning disabilities in children: Educational management. In: Up To Date, Carolyn B (Ed) Up To Date, Waltham, MA. (Accessed on December 12 , 2016.)

5)Penelope P. Intellectual disability in children: Management, outcomes, and prevention. In: Up To Date, Marc C P (Ed) Up To Date, Waltham, MA. (Accessed on December 12 , 2016.)

6)Laura W. Autism spectrum disorder in Children and adolescents: Complementary and alternative therapies. Up To Date, Marilyn A(Ed) Up To Date, Waltham, MA. (Accessed on December 13 , 2016.)