新・眠らない医者の人生探求劇場・・・夢果たすまで

こんばんは

先ほど日帰り出張から帰って来ました。出発までは調子は良かったのに、行く途中から喉が痛くなって、着いた時には結構調子が悪く・・・。

帰宅途中は寒気はするし、鼻は垂れるし、喉は痛いし・・・。

その段階で葛根湯とロキソニンをとりあえず飲みました。

先ほど家に着いたので、葛根乙を追加で2包（自分だからやっているので、患者さんには絶対やりません）のみ、温かい食べ物を作って（柚子胡椒を大量に投入し）、そしてお風呂では熱めのお湯に長めに入って・・・。

民間療法か！

自分でツッコミを入れてしまいました。

ちなみに本日行きました場所の医務室から、相談がいくつかあったのですが、少し前に「来てくださっている先生の風邪用の処方の薬がジェネリックに変わる際に一時期切れるのですが、どうしたら良いか」という話でした。風邪用処方はどんなものか・・・と思い、伺ったら抗菌薬が入っていました（汗

今も風邪に抗菌薬を使う方は使うのね・・・と思った次第です。

ということで、風邪の話です。

と言っても風邪ですからね〜

風邪・・・かぜは一つの病気というよりは「かぜ症候群」という位置付けになります。

症候群というのは「いくつかの病気が集まり、同じような仲間を作っている」ものを言います。骨髄異形成症候群では「血液の数値が減って、へんてこりんな血液を作り、白血病に進行しうる病気の総称」ということです。

かぜ症候群は多くは「ウイルス」による急性気道炎症を言います。気道は上気道と下気道に分かれます。上気道というのは「鼻〜喉頭まで」を言います。喉頭がわかりにくいのですが、気管の入り口までです。気管から先・・・肺までは「下気道」と言います。

かぜ症候群は基本的に上気道炎が主体ですが、気管支炎症状も起こしますので、下気道も炎症が波及する・・・感染が広がるので「急性気道炎症」になります。

かぜ症候群を起こすのは90％はウイルスです。ライノウイルス、コロナウイルス、RSウイルス、パラインフルエンザウイルス、アデノウイルスなどなど・・・様々なウイルスが関係します。ライノウイルスったって色々ありますしね。少なくとも１００種類。ヒトライノウイルスA型で75種類、B型で25種類、C型は分離できていないので細かく種類がわかっていない。

ということで、免疫もできないわけです。同じウイルスに感染したらどうにかなりますが、血清型が違えば免疫も違いますので。だから風邪は何回もかかるわけですね。

ということで、僕の認識ではごく限られた症例、すなわちマイコプラズマとクラミジアの一部でしょうか・・・抗菌薬を使用するのは。鼻の症状（鼻汁）があるならウイルスか、マイコプラズマをまず考えます（急性副鼻腔炎は細菌）。

あと扁桃炎・咽頭炎を起こす溶連菌ですが、溶連菌は鼻の症状はありませんし、扁桃に白苔がついたり・・そもそも検査キットもありますし・・・。

ということで、通常抗菌薬は不要・・・ということで、抗菌薬を使用しないでね・・・という話になっております。

・・・と書いている間にも、鼻をかみすぎて唇の上がただれてきてしまったので、ここで終わります。

風邪薬・・・というのは基本的に対症療法の薬です。勝手に治る病気ですが、ウイルスの種類が多すぎて、特効薬が作れません。

一番いいのは葛根湯だと僕は思っているのですが、タイミングは重要です。葛根湯は風邪の初期に効果を発揮します。傷寒論でもきちんと書いてありますが、ピークを過ぎたら薬は変えます。葛根湯はいつまでも飲む薬ではないです。

風邪だけでも、色々な話ができそうなんですが・・・僕の風邪がとんでも無いことになっているので、この辺で・・・

いつも読んでいただいてありがとうございます。今後もよろしくお願いいたします。