多発性硬化症（ＭＳ）日記

この日は、妻と京都の多発性硬化症専門医を受診。
特急を使って移動。
ふだん通っている大学病院の紹介状を持参して受診。

＊注
　以下の内容は、記憶をもとにしているので、
　正確性に欠けます。
　また、治療方法も変化しています。
　参考にするときには、必ず主治医に相談してください。


思ったよりも順調に病院に着く。
まずは、受付をして、採血をして、その後、造影剤を入れて頭のMRIを撮影。

その後、やや順番を待ち、診察。

頭のMRIは、新しい病変はなし。
昔の、病変のあとらしきものがあるだけ。
蓄膿？　もあるらしい。

この日の採血の異常値は以下のとおり（カッコ内は基準値）。
　Hb　13.3g/dl(13.5～17.6)
　MCV　78.5fl(82.7～101.6)
　MCH　25.7pg(28～34.6)
　血小板数　365000/μl(131000～362000)
　HDLコレステロール　89mg/dl(40～60)
タクロリムスの血中濃度は、大学病院のデータを持参。


治療法自体は、今の治療法で良いようで、大きな変化はなし。
今のところは、免疫抑制剤と、ブレディニン（150mg/日）の組合せということ。
プログラフの血中濃度がやや低いが、クレアチニン値も高いので、今のまま（3mg/日）でよいだろうと。

ただし、ステロイドは、mayoクリニックでは、すぐに切っているとのこと。
（イムランの場合は、効果が出るのに半年かかるので、その間は続けるとのこと）
というわけで、ステロイドは早めに減量をしたほうが良いだろうと。
ステロイドの副作用は、5mg/日　ぐらいが境になるので、減らしたほうが良いとのこと。
今、私の場合、7.5mg/日　なので、5g以降、1mgずつ、減量をしていくのが良いと。

大体、診察内容は以上のとおり。
大学病院の先生に紹介状を書いてもらう。
もう、次の予約もしようと、7月下旬の診察を予約する。
プログラフの服用後3時間の血中濃度を測るのと、
ブレディニンの血中濃度も測るので、
朝ご飯は抜きで受診することになりそう。