お盆の間に日曜日が来ていて
１回飛ばしてしまいました（汗）
ケアプラン第２表の続きを書きます。
第２表の構造はどうなっているかというと、
「日常生活における課題（ニーズ）」
↓
「長期目標（達成までの期間）」
↓
「短期目標（達成までの期間）」
↓
「サービス内容」
↓
「サービス種別」
↓
「事業所名」
↓
「頻度（その期間）」
という感じです。
この中で私は、「長期・短期」目標は
問題があるんじゃないだろうか、
ということをブツブツと主張してきたわけですが
じゃあ、どうするかというと
実にカンタンで
目標の欄をなくす、ということです。
「日常生活における課題（ニーズ）」
↓
「サービス内容」
以下同文ということです。
はじめに考え方を言いますが、
課題を解決するために
サービスを使うわけですから
シンプルにそれを書いてしまえば
良いのではないか、ということです。
この考えには間違いなく反論が来ると思います。
一番考えられるのは
「目標を定めないことには
ダラダラとサービスを提供して
しまうことにはならないか」
ということだと思います。
ゴールを定めるのは医療の世界でも
よく見られるものですね。
リハビリや癌治療とかでもそうですが
どこまで治療（リハビリ）をするのか
患者さんと話し合って決めるというものです。
私は「日常生活の課題（ニーズ）」のそれぞれに
①解決する ②維持する ③先延ばしする
の３つのゴールを考えておけば
良いのではないだろうか、と思うのです。
もし、「長期目標」・「短期目標」を
設定するとしたら、それは
ケアマネ及びサービス事業者側が
別途考えておくようにするのはどうでしょうか。
もちろん、意識がしっかりしていて
明確な目標が持てる人には当然
相談しながら決めれば良いもので
すべての人にそれが当てはまらないと思うから
こんな提案をさせてもらったわけです。
あ～、こんなことを書くと私は
「ふだんから目標を適当に決めてるな」
と思われてしまうでしょうね（苦笑）