明後日から日本に行ってきます。

今日は、長男つれて紅茶を買いに

行ってきました。

 

なんかお土産むけ？観光客狙い？

可愛い柄の物が増えてました。

 

 

試飲。息子も試飲させてくれて

氷を入れてくれました

 

優しいなぁ〜

 

試飲した2種類は、思っていたのと違ったので

以前買った事がある他の紅茶を購入

オンラインと値段が変わらないし

ネットで買うのと値段は一緒でした。

計り売りで買えないけど

オンラインだとセールしてたり

クーポンが付いてきたりします

送料も決まった金額を購入すれば無料

日にちに余裕があれば、次回から

行く手間を考えてオンラインで

注文しようかな。

 

では、有給もあわせて3週間ほど

日本に行ってきます。

 

戻ってきたら仕事再開です。

産休12週間あっと言う間に終わります。

でもこの11週間の、そうちゃんの

成長は、しっかり見届けれて

良かったし、しっかりと大きくなって

くれました。

最近5-7時間寝る様になりました！

体重も6キロぐらいありそうです。

力士みたいな体型　　笑

 

ブログは、5月半ばぐらいまで

お休み頂きます。

また戻って来たら、

よろしくお願いします。

では、いってきまーす！

 

今日長男のクラスメイトとプレイデートをしました。

 

クラスメイトの女の子には、3歳の弟がいます。

3歳だけど、まだ会話ができません。

週に1回セラピストとお話をしているそうです。

 

ちょうど今長男の年齢４-5歳は、9月から行く

キンダー、日本で言う年長さんで通う

学校決める時期です。

年長さんからそのまま小学校もそこに通うことになります。

 

2人以上兄弟がいる子たちは、

兄弟同じ学校に行く事がほとんどです。

 

なぜ3歳の弟君が話せないのか

原因について彼女のママ、マリアが

話してくれました。

 

息子さんは、生まれた時は、

普通の健康な男の子でした。

でも、生後14ヶ月の時に熱が出て

その熱が夜中の間に高熱になり

脳にダメージを与えたそうです。

体の半分が動かなくなり

それから治療を受けて体は

動くようになりましたが

3歳になった今でも言葉が話せないそうです。

 

だから弟くんの為にセラピストが学年に一人ずついる

学校に上のお姉ちゃんにも行かせると話してくれました。

 

たった1回の熱で

そんな事になったなんて、

めちゃくちゃ怖いです。

 

淡々と話すマリア、とっても

強い女性だなと思いました。

 

実は私も昔脳の病気になったことがあります。

みんなが諦めても私の母は、諦めませんでした。

10年間治療を受けて、20歳の時に完治しました。

彼女の話を聞いてて、自分の母のことを

考えていました。

 

短い間だけど、里帰り中

たくさん親孝行しないとですね。

 

 

 

ニューヨークも暖かくなり

ついにお花が咲き始めました。

 

歩くのが楽しい季節です。

 

枝垂れ桜

 

これも桜ですよね？

1枚ずつが可愛い〜

 

 

水栓、ヒヤシンス

チューリップのツボミも開き始めました。

 

来週から日本です。

日本は、今どんな花が咲いてるかな〜？

 

おしいもん、いっぱい食べるぞー！

 

やっぱり花より団子？ハハッ

友達や知り合いから回って来た赤ちゃんの服

 

お友達に女の子が生まれた時に

他のお友達からおさがりが回ってきたけど

渡すタイミングを逃し、小さいサイズが

家に残っていました

 

そして今回そうちゃんが生まれた時

そうちゃんが小さかったので

未熟児、新生児のお下がりの服を

ご近所さんがくれました。

 

これをまとめて、ソーシャルメディアの

近所のママグループに載せて、引き取ってくれる人を探してみました。

 

これがきっかけで、近所に

ママ友出来たらうれしいなぁ～

 

未熟児サイズ

 

 

新生児サイズ

 

 

女の子の服は、やっぱりかわいいですね～

 

これ以外にも出てきたサンダルや他の服も全て

ご近所の来月出産予定のアメリカ人女性に

引き取ってもらえました。

 

その女性、赤ちゃんが大きくなったら

この服を次に必要な人に回すと言ってました。

 

こうやって、ママコミュニティーの中で

自分があげた服が回っていくんですね

 

実はそうちゃんの新生児～３か月サイズの

服も他のグループの方から頂いたんです

 

新生児の服あまり無かったので

すごく助かりました

 

しかも当時出産直後だった私を心配して、

家まで持ってきてくれて

偶然その方の上の子が長男はると同じ歳で

今度一緒に公園でも行こうねーって

お友達になれました。

 

急成長中のそうちゃん、ついに３か月サイズ。

服減るし、喜ばれるし、次は新生児サイズの

男の子の服をそろそろ出そうかな。

 

頂いた３か月の服、着せました

生後２か月、既に３か月の服を着こなす成長ぶり

 

いつかこれがきっかけで、

そうちゃんと近い歳の子がいる

日本人のママ友も出来たら嬉しいなぁ～

 

不妊治療のクリニックを昨年の６月に卒業した後

昨年の１２月に、体外受精の胚移植がまさかの

保険適用外になったと保険のクレーム履歴で

気づきました。

 

その金額＄５９５０！

 

胚移植を受けた日は、２月２０日

１年以内に必要書類を提出しないと

保険適用外のままで、請求が患者に来ます。

 

もちろん、それは避けたいので早速保険会社に

なぜ体外受精の胚移植が適用外になったのか確認

 

主な流れは、前回の医療保険のページ参考にしてください。

 

 

 

今回適応外になった理由は

 

Not medical nessasity 治療の必要が無い

原因は

医療機関に治療の必要性を証明する手紙と治療履歴と送付する様に

リクエストしたが、回答が無かった事が分かりました。

 

おいおい、ちゃんと処理してよ～

 

早速クリニックに連日メール、反応が無かったので

クリニックの担当者に直接電話したら、なんと転職していました。

 

クリニック２店舗目が開くと同時にたくさんの人が辞めてしまい

保険の処理が対応されてなかった事が分かりました。

 

でもその以前の担当者に、まだ残っている経理の人を紹介してもらい

その後、レターと医療履歴を保険会社に送付してくれる様に

何度も連絡しました。

 

何度も連絡しないとなかなか動かない

アメリカの人たち。。

 

２週間ぐらいして、どうなってるか追及

治療の必要理由を書いた手紙と、医療履歴を送付したと

やっと回答がありました。

 

でもおそらくこれだけでは、不十分なのでは？？

 

適応だと認められる様に、自分でも証拠を提出

払わなくて良い様に、とにかくサポートする書類を

自分でも準備

 

保険会社の不妊治療適用条件に

３５歳以上で、１年以上不妊治療をしたけどうまく行かなかった場合

不妊治療が保険適応になると書かれていました。

その個所を印刷して、蛍光ペンでハイライト

 

年齢的にも、治療履歴も２年以上で私は条件に当てはまる事

そして証拠として、クリニックから届いている医療履歴を見て下さいと

送付した手紙に記載

 

また手紙に移植した胚は、PGT-Aで良い結果が出た胚だった事

採卵も、PGT-Aも保険適応だった事を書いて

移植も適応であるべきだと主張しました。

検査機関から届いたPGT－Aの結果も送付しました。

 

そして私が追加書類を送付した日から

１か月後、保険会社から連絡がありました。

 

保険が適用されました

 

結局＄５９５０に対して保険で認められた金額は＄１５７８．６６

 

 

でも無事に保険で処理されたので、私への請求は＄０

 

これ保険適用されないと＄５９５０払うんですよ。

ありえへんわぁ～

 

この浮いた金額で、今回の日本行きの航空券３人分買えるし

 

とにかくニューヨーク州では、３回まで

体外受精が認められていますが

いろんな理由をつけて適応外にしてきます。

 

医療機関から請求書が届きますが

そのまま素直に払わない。

 

不妊治療中も妊娠期間中も

何度か経験した保険適応外

 

結局払わないといけなくなったケースも数回

ありましたが、適応と認められたケースもありました。

 

素直に払わず原因を調べて対応する価値大ありです。