走るナースプラクティショナー

登録ID
1672149
サイト名称
走るナースプラクティショナー
URL
http://blog.goo.ne.jp/missy0806
紹介文
診療所だけではなく移動診療車で街中を走りながらメンタルヘルス、薬物依存症、ホームレス、貧困層の方々を診療しています。
カテゴリ

※最新の記事

  • BC州でのNPの始まり
    祝日の3連休は夏日に恵まれホームパーティーの連チャン。昨日は日中に1つと夜に別組。そして今日はランチどきにと、食いっぱなし飲みっぱなしの日々。活躍するのは新しく購入した外用の応接セット(って今も言うのかな?)セクションごとに分かれるので鍵形…05月22日 07時42分
  • 覚醒系の薬による躁状態
    昨日の続き 薬を白昼堂々と駐車場で使用して、オーバードースに至った彼。私が3年前にこの仕事を始めた頃から彼の事を知っています。彼の別名はミスターグランピー。超不機嫌なおじさん。慢性閉塞性肺疾患がある彼は救急室の常連さんです。 それを止めて欲…05月21日 08時26分
  • 放っているように見えても、、、
    シリーズは今日もお休み。 脳の前頭葉の役割をご存知ですか?人間らしさを作り出すと言っていいほどの部分です。 実行機能。今の状況を判断したり未来を踏まえて計画したり、良いことと悪いことの分別や、問題解決能力や、社会に適合しようと言うような行動…05月20日 07時49分
  • 昔を思い出す
    あーもークタクタ。疲れは絶好調。早く週末になあれ。今週末は祝日で3連休。待ち遠しい。 両人の病気のためホームレスになった夫婦。60代です。傷病手当を申請し認可され、アパートを借りることができ、2年のホームレス生活からおさらば。 とても幸せそ…05月19日 08時09分
  • 看護のアカデミア
    一昨日の続き アカデミアってアカデミアをする人。つまり大学でどっぷり研究や論文書きに浸かっている人たちです。北米での大学ランキングは学習の環境、施設、そして幾つ論文がパブリッシュ(雑誌等に掲載される)されたかによります。教授や講師陣は年間に…05月18日 07時00分
  • 汚文字
    誰かーこの雨を止めて!!!と叫びたくなるほど雨降りの日々です。秋冬の雨は当然ですが春夏のカラッと晴れわたった空がBC州の良いところなのに、、、、これでは夏が楽しめないどころか洪水警報や土砂崩れが、、、、写真はVancouver Sun より…05月17日 08時09分
  • 看護師 プラス アルファ
    昨日の続き カナダの正看護師はRegistered Nurse (RN) と呼ばれます。専門的な分野で働くとカナダのナショナルの認定に申し込むことができます。certified nurse と呼ばれます。条件は5年その分野で働き試験に合格す…05月16日 08時23分
  • 看護の団体
    日本の看護とカナダの看護。何が違うのか?看護に関する団体や教育機関について知っている限り書きますね。 カナダの正看護師の免許はアメリカと同様、州ごとに発行されます。試験はケベック州を除き統一されている国家試験。それぞれの州に免許を発行し看護…05月15日 07時17分
  • 忙しいのは、、、
    毎年5月と6月はとても忙しい。忙しい理由は子供の学校行事と夏休みの準備。 末娘のバレエのコンペは3月下旬から始まり、それが終わると年度末のショーに向けての準備。6月中旬まで続く。 バイオリンもコンサートが数回。 学校の合唱部のコンサートそし…05月14日 08時02分
  • ど忘れか実力か
    昨日の外回り。土砂降りの中で新患さんと傷病手当について話ををしていました。 過去に何度か申請をしようとトライしたけど、一度も申請していない。申込書は2冊(枚じゃないですからね。本のように厚いのがこの申込書)持っていると言う。 Did you…05月13日 07時33分
  • ポジティブなフィードバック
    長い冬の後も快晴になる事は少なく雨が多い。雪解けと長雨のせいで湖も川も水位は上昇。カナダ全土で洪水、または洪水警報が出ています。こちらのオカナガン湖も先週の時点でかなり水位が高かった。週末の豪雨を前にしてケローナ市は緊急事態宣言を出した。ポ…05月12日 09時27分
  • 薬物依存学会: 親の目線で
    今年の冬はホント長かった。5月だと言うのにまだ、こんなに雪が残っている。道路脇に残雪があるところもあった。 週末の学会の話題はこれで最後。 両親の目線でと題して息子をオーバードースで亡くした2人の母親がスピーチをした。1人は有名大学へ入学し…05月11日 07時15分
  • 上流で何が出来る?
    バンクーバーには依存薬物を自己注射する施設がある。政府公認だ。カナダで唯一の施設だったが、最近のオピオイドクライシスでオンタリオのトロントをはじめBC州でもビクトリア、サーレーと建設が予定されている。 バンクーバーの施設がオープンして10年…05月10日 07時44分
  • マリワナ合法化の先に
    カナダでマリワナが合法化されるまで一年となりました。色々な学会に行きますがそれに対する医療界の態度が鮮明になって来ていることを感じます。 タバコ、お酒も合法化されている。しかし健康に害を及ぼす事がはっきりしているので、医療的には嗜好品とし…05月09日 08時04分
  • 氷山の一角
    ああああ、初めて参加する学会ってとても新鮮。もちろん過去に出会ったスピーカーや内容もあったけれど、学びの日々でした。 名言も沢山。一番心に染みたのが It wasn't my problem. It was my solution. 私にと…05月08日 06時37分
  • 湖とワイナリーの街で
    週末は学会でケローナ、湖とワイナリーの街に来ています。家から350km。車で4時間ぐらいですが、例のごとく寄り道をして(遠回り)をしてワイナリーへ寄って来ました。3〜4軒は回れる自信があったのに濃霧に雷雨と豪雨に何度も見舞われ、すっかり遅く…05月06日 15時05分
  • ストリートネーム
    外回りの時に会うホームレスの人々。殆どの人がストリートネームと呼ばれる名前がある。ニックネームの様なもの。ロック (Rock)とか フェザー(Feather) とかティアドロップ(tear drop) とか たむろっていいる人が多い。慕われ…05月06日 07時19分
  • 旅の準備
    日本はGW。FBやブログで旅のお知らせを楽しんでチェックしています。 あっという間に一年の1/3が過ぎちゃいました。こんな調子だとあっという間に夏が来てしまいそう、と慌てて夏の計画を立てています。子供の休暇は2ヶ月ちょっとあるし、短い夏を楽…05月05日 07時51分
  • 修行に行きたい
    難しい。実に難しい。自覚のない患者と向き合うのは本当に難しい。妄想がひどい方はそれを真っ向から否定する。もちろんそうだ。実際には起こっていないことが、その方にとっては事実なのだから。 しかし疾病手当を申し込むのであれば、本人が自覚しているい…05月04日 07時43分
  • 歯の事情 その2
    昨日の続き。 私の患者層は歯がない人や虫歯だらけの人が殆ど。なぜでしょう? 薬物依存が多いからです。アルコール依存も含まれます。 唾液の重要さをご存知ですか?唾液は口腔内の湿度を保ち歯や歯茎を乾燥から守ります。体が脱水症状になったり口の中の…05月03日 08時40分
  • 歯の事情
    先日、肌の健康について書いている時に歯並びや歯茎の事を書いたので、もう少しその事を。 北米では歯並びを大変重視します。歯並びが悪い事を恥ずかしい事と思われるぐらい重要な事です。なぜなんでしょうか?私もよくわからないのですがニコっと笑った時に…05月02日 08時07分
  • 登山靴
    長年愛用していた登山靴とさようならの時が来ました。 2001年カナダに来た後に購入だから16年愛用していたことになる。毎日履く靴の寿命って6ヶ月って言われるのにね。十分お勤めを果たしました。 旦那と色んなところに行ったよなー。 これが初めて…05月01日 07時00分
  • 加齢とシワとシミ
    金曜日の午後は勉強会。今回のお題は老人医療。 私の患者層の平均年齢は男女とも50歳前後で若い。70代以上の患者は多分10本の指で数えれるほど。なのであまり関連のないお題だったけれど、全く関係ないわけではないので知識を常に最新のものにするため…04月30日 08時25分
  • 夕暮れに
    昨夜の会議は夕方4時から8時半まで、海の見えるこんな素敵なところででした。内容も濃かった。 参加者はほとんどが医師でナースプラクティショナー(NP)は私も含めて3人。NPを仲間として認めて、同等に、お互い尊敬して意見交換が出来るって凄いこと…04月29日 06時38分
  • 過去の影響
    救急室を頻回に訪れる30代の彼。腹痛が主訴です。痛くてたまらない。痛み止めを十分処方してもらえないからとアセタミノフェンを大量に摂取し、それによる中毒も含まれている。本人はクローン病と信じているがその診断初見はない。 仕事を休むことが多くな…04月28日 07時19分
  • イライラとムカ!
    めちゃめちゃ忙しい日々が続いています。年度始めはいつもこんなものです。翌日のボスとの会議の資料が夜の11時に出来ました。週末に少し働いておいて良かったー。そうでなければ徹夜になるところだった。 で、こうなると私もイライラするのか、患者にムカ…04月27日 08時34分
  • アルコール依存とドーパミン
    もう桜の花の写真は見飽きましたか?そうは言わず我が家のソメイヨシノの夕暮れ時。と、これはスキー旅行へ行く前に撮ったものなので1週間しか以上前のもの。命短い儚さがいいんですね。 さあ、昨日のドーパミンのお話。お酒は入っていませんでした。 なぜ…04月26日 07時08分
  • タバコもれっきとした依存薬物
    これについてブログを書きたいとずっと残しておいた写真。ドーパミンって知ってますか?ハッピーメッセンジャーと言われる。幸せな気持ちって言うか、高揚している時分泌される脳内物質。 こちらは自然に出て来るドーパミンレベル。左が食事で右がセックス。…04月25日 07時53分
  • 増え続ける体重計の針
    これから定期的にやるぞ!と言いながら運動したのは2回だけ。お酒や炭水化物の規制も完全解除状態で体重計にのってびっくり新年からなんと5kg増!!!!ひえー過去最大の体重だ。 ここ2年近く同じメニューだったしとメニューも変えて再スタート。夏にな…04月24日 08時52分
  • ホームレスウイスパー
    馬の気持ちをわかる人をホースウイスパー。ベテランのデニーはホームレスウイスパーと呼ばれている。ホームレスの気持ちがわかると言うか、住んでいる場所を嗅ぎつけると言った方が良いかも。遊牧民の様に移動をする人たち。広い街。ピンポイントで見つけるの…04月23日 07時26分
  • 春が来た!
    記念旅行も、もう終わり。最後に行ったのは2人で初めて行った場所、イングリッシュベイです。この砂浜にはいっぱい思い出があるので大好き。長い冬も終わり。イングリッシュベイの花壇にも春らしい花が咲いていました。 春と言えば、このところ妊婦さんが続…04月22日 08時00分
  • 記録の塗替え
    Glacier Express 氷河エクスプレス と言うリフトで標高2137mまで上がり、そこからShowcase T bar ショーケース T バーでもっと上がり、そこからスキーを担いでさらに上がり北側にある氷河の上を滑るつもりが雪崩の危…04月20日 15時28分
  • 副収入
    どうだこの腕!スキーヤーの勲章と言いたいところだけど、恥ずかしい怪我でした。2人用のTバーで上がっている時に旦那がこけて私もつられてこけて転んだ先に旦那のスキーがあって、、、、痛かった。骨がスカスカなおばあちゃんだったら折れてたよ。 さてさ…04月20日 09時09分
  • ヘルメットの大切さ
    スキーの写真をあげる時にいつもヘルメットを被っている私たち。以前に少し触れましたが、もう少しヘルメットについて書きましょう。 アウトドアが盛んなBC州ではスキーもスノボも自転車もスケートボードもヘルメットは当たり前のように被られています。女…04月19日 07時25分
  • 狼と少年
    スキーの写真ばかりではつまらないですから、食べ物はどうでしょうか? 記念日ディナーは旦那が予約を入れておいてくれました。Rimrock Cafe マイナーな場所にあり、景色はありませんが、お店の雰囲気とサービスと料理はピカイチ! 前菜は生牡…04月18日 08時42分
  • 不純な理由
    今回のスキー旅行は旦那と二人きりなのでガンガン難しいコースを滑っています。なんてったて先月、すごいところを滑ったからやけに自信がついて。だからなのか、それとも3月4月と運動を怠けていたからか、足がめっちゃ痛い。筋肉痛を感じるなんて久しぶり。…04月17日 07時25分
  • イースターって?
    週末はイースター。キリスト教徒であればクリスマスに次ぐ大事な週末。という事で世の中4連休。 Good Friday Saturday Sunday Easter Monday の4日間。自分の命を犠牲にしたキリスト教祖の復活祭なのでキリスト…04月16日 09時14分
  • 介護する人の気持ち
    どうしたもんやらと思う。 この方、一時期痙攣の発生回数は減りましたが、奇怪な行動や記憶障害は変わらず家族にとって辛い状況が続いています。 先月は長女を診察しました。母親の病気のせいで鬱になっているのではと心配する父。この父は子供達の父親では…04月15日 07時24分
  • ご飯じゃないRICE
    先週末に行ったバンクーバーのサクラフェスティバル。あら、誰かさん松葉杖。そうなんです。バレエのレッスン中にジャンプの着地に失敗。捻挫をしてしまいました。骨折していなかったのは幸いですが、コンペシーズン真っ最中と月末にはバレエ試験。早く回復し…04月14日 07時56分
  • 灯台下暗し 仲間の理解も得られない
    先週あった会議に地元の病院のディレクターが参加していました。私はかねてから聞きたかった事をストレートに聞きました。 救急室へオーバードース(OD)で運ばれた人に渡す拮抗剤キットの配布率はどれぐらいですか? で、答えは、、、、 配布率は恥ずか…04月13日 08時01分
  • 子供は何人欲しいですか?
    昨日の続き この日、もう1つ話さないといけないことがあった。それは今後の家族計画。 彼女の妊娠はこれが7回目。4人の元気な子供たちがすでにいる (2回流産があった)。今回の妊娠がうまくいけば5人目の赤ちゃん誕生。 しかし母親は41歳。経済的…04月12日 07時32分
  • 収入ゼロで
    この方の奥様 1ヶ月前の検診で食べるものが家にないと言いました。夫は仕事を辞めて学生をしていると。と言うことは収入ゼロ。以前からフードバンクを利用しているが夫がいない時に2歳児を連れて家族分の食料を家へ運ぶ事はできない。だから利用しない時も…04月11日 08時08分
  • 君の名は
    金曜日の夜は映画のLate Show レイト ショー 遅い時間の上映 に行っていました。見たのはこれ。 君の名は英語でのタイトルはYour Name 金曜日から封切りでレイトショーにもかかわらず客席は埋まっていました。実は見るのは2度目。海…04月10日 07時23分
  • 症状と診断
    昨日書いたPDF。 長女に話すと、それ私にも当てはまる。って言うか全ての大学生に当てはまらない?と。 医療系を学んだ人には一度はある事。 心療内科の症状を読んでいると、何でも自分に当てはまると感じてしまう。 鬱も不安症も強迫性障害にADHD…04月09日 07時06分
  • 注意欠陥 多動性障害
    今週の夕食会兼勉強会のお題はADHD (注意欠陥、多動性障害)。 非常に興味深いことを知った。 1) 以前はADHDは男の子の病気と言われるほど男女比率が偏っていた。世界共通の診断基準が変わってから男女比率が1対1になった。どの診断基準の変…04月08日 08時39分
  • 睡眠時無呼吸
    英語では Sleep apnea 、日本語では睡眠時無呼吸。 いびきをかく人。たまーに静かになったなと思うといびきをしていないのではなくて息をしていない。それほど舌が落ち込んで気道がふさがれている。 息ができないので、血中の酸素濃度が下がり…04月06日 15時49分
  • 社会復帰
    統合失調症のある彼女。私の患者になって以来再発はなく、薬もきちんと服用している。半年ぐらい前からボランティアを週に数時間するようになり、それもうまく行っていた。 今日の診察でとても嬉しそうな彼女。私のビッグニュースを聞いて!来週から学校に通…04月06日 06時59分
  • 修行が足りないのか?!
    私は菩薩にはなれない。というか修行が足りずまだまだ、、、と思う時がある。 き、き、嫌いな患者が、、、す、す、好きになれない。いやいや、好きになる必要はない。きちんと医療者として仕事をこなせば良い。 が、それさえも難しい。だって彼女の攻撃と言…04月05日 07時05分
  • 何処へ行く?
    市販のテントで雨をしのげるのは、あまり長い時間ではない。だから橋の下や軒下を好んで使用するホームレスの方々。 空き家も隠れ家にするにはもってこい。そしてもう1つが公衆トイレ。 公衆トイレの数はさほど多くないカナダ。それでも公園に設置されてい…04月04日 08時17分
  • 筋肉痛と外回り
    ううう、先週の外回りはきつかった。未だにあちこちが痛いわ。 ホームレスがテントを張るのは木が生い茂っている所。今年は夏になる前に市の周りの林をジャンジャン切り倒している。見通しが良くなってテントを張りにくいと市側は考えているらしい。そのおか…04月03日 10時09分
  • お待たせしました!グッと地球便の映像です
    関西圏以外の方。お待たせしました。 こちらがリンクです。 感想のコメントを待ってますよ! デザートが終わってニッコリカメラ!!!04月02日 11時34分
  • 指が枯れて落ちる
    先月行ったスキー旅行の写真がまだあった。帰りに寄ったワイナリー。まだ雪に覆われている山々ですが春を感じます。夏になれば緑に覆われるぶどう畑。ワインを沢山買い込みました。 彼は若いけれど筋入りのホームレス。何故か私やアウトリーチワーカーには尊…04月02日 07時08分
  • 躁と鬱
    双極性障害を持つ彼。私の患者になってから初めて躁の症状が出た。 車を乗り回し、レストランのウエイトレスに絡み、大金を銀行からおろし撒き散らす。 家族は心配しメンタルヘルスのケアマネはコミュニティーからの苦情、家族の対応、精神科医と私への連携…04月01日 08時11分