走るナースプラクティショナー

登録ID
1672149
サイト名称
走るナースプラクティショナー
URL
http://blog.goo.ne.jp/missy0806
紹介文
診療所だけではなく移動診療車で街中を走りながらメンタルヘルス、薬物依存症、ホームレス、貧困層の方々を診療しています。
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※最新の記事

  • 知るか知らないか
    潮溜まりにいるイソギンチャクを 私は20代の頃スクーバにはまっていてお金と時間を随分つぎ込んでいました。水中で喘息発作が出るようになり辞めなければならなくなりましたが、、、。 日本も海外も潜りまくっていました。その頃一番長くとった休暇が8日…08月19日 07時02分
  • 成長
    水曜日の夜は勉強会。夜9時近くまで白熱する楽しい時間でした。お題は麻薬依存の治療。講師は以前一緒に働いていた医師。今は家庭医を辞めて依存症治療のスペシャリストへ。久しぶりに会って話しも弾む。 実は今日の勉強会は私もパネラーと言うか補助的な役…08月18日 08時00分
  • レッテル
    ホームレスシェルターに居るからと他の奴らと一緒にしないでくれ!とお怒りの誰かさん。 そりゃあそうだ。この方は仕事中に1・5トンもあるアスファルトの塊が足の上に落ちてきて骨折こそしなかったものの(スティールトーシューズと言う鉄入りの作業用靴を…08月17日 06時45分
  • やる気ある職場作り
    この方のブログでなるほどと思った。やらされている感が半端ではない、生活の糧の企業囚人とは痛いお言葉。これは日本で働く人の事。 この方が書いているように北米では転職は良くあること。新しいチャレンジを求めて!条件の良い仕事へ!やりたい仕事へ!こ…08月16日 07時35分
  • お茶談義
    8月6日放送の行ってQはバンクーバーだったのですね。遅くなりましたが見ました。カナダの人は優しいでしょう。これがカナダの良さです。困っている人がいると助けてくれる。そんな国に住んで19年。私もカナダ人化したのか日本で困っている外国人を見つけ…08月15日 08時19分
  • Atomic Blonde
    土曜の夜は久しぶりの映画デート。映画館に滅多に足を運ばない2人。行くときはスパイもの、アクションなど大音響、でっかいスクリーンを100%楽しめるものに限定。アートフィルムはもっぱらお家で鑑賞。こんなんだから良い映画が減って行く世の中なんです…08月14日 08時22分
  • どこから始める?
    アメリカやカナダでナースプラクティショナー(NP)が始まったのは過疎医療から。リモートと呼ばれる地域は小さな街や村が国中に点在し、隣の街まで何百キロなんてザラだ。そんなところで必要される医療者として発展していった。 医師がいれば一番。しかし…08月13日 08時45分
  • 役割が変わる
    ハチドリ3連発。凄い羽音を立ててビュンビュン飛ぶのに木に止まってピーピー鳴くところを。同じハチドリなのに角度や姿勢で随分変わる。面白いですねー。首もビヨーンと伸びて花の奥の蜜が吸えるようになっているんですね。もちろん飛びながら蜜を吸っている…08月12日 08時00分
  • わがままではない
    夏の間の密かな楽しみはペディキュア。1月に一回ネイル屋さんでやてもらいます。カナダでサンダルやオープントーのシューズが履けるには3ヶ月ぐらい。だから夏の3ヶ月間の贅沢ですね。 摂食障害も鬱の治療も上手くいき、仕事も順調、恋人からプロポーズを…08月11日 08時48分
  • 他人が若く見える時
    旅行から帰ってきました。もうエビはいらない!って言いたいほど海老を沢山食べました。大好きなダンジェナスクラブも生きのいいのが手に入って満足。カナダで釣りをするにはライセンスが必要です。別に試験を受けるとかそう言うことでなく、お金を支払ってラ…08月10日 08時20分
  • 過疎医療
    これ何だと思います? 潮の満ち引きで発生する渦潮です。緯度の高いカナダ沿岸は干満差が大きい。特にここは大きな入江の入り口。入江と言っても日本では考えられないような大きさ。そこの入り口がとても狭くて満潮時に流れ込む水量が半端でないので渦潮が発…08月09日 07時32分
  • 言葉ゲーム
    旅行に出かけるとやられるのが消化器系。外食が続くと胃の元気がなくなる。食べることは大好き。今でもそれは変わらないけど、なんだか胃が重くなり元気がなくなる。年をとるということはこういうことなのかも。旅行中って飲酒の量も増えるからかもしれない。…08月08日 09時33分
  • 休暇の過ごし方
    欧米では長期休暇を取るのは当たり前。で、そんなに旅行をしまくっていてはお金は大丈夫?いえいえ、お金をかけずに休暇を過ごす手段はたくさんあります。 その1-キャンプ キャンプ場は多く施設も充実。使用料はロケーションや施設内容によって異なります…08月07日 07時51分
  • お誘い
    フェリーに乗って行って来まーす。予約が取れず朝早く先着順の乗船を狙って早起きでした。家を7:30に出て9:00に乗れず、9:40も外し11:10に乗船しましたが15分遅れの出発。眠い!フェリーって言っても本当は陸続き。フィヨルド海岸線で道が…08月06日 08時43分
  • 煙の中で
    日本も連日酷暑。北緯49度のカナダでも酷暑が続いています。35度前後まで気温が上がります。日本のように湿度はないのでカラカラで、木々は乾燥して引火すればあっという間に大規模な山火事が始まります。今年も200箇所近い場所で山火事が同時に発生し…08月05日 07時17分
  • 正確な診断のために
    前回のウエスト クートニーの旅。ダムも沢山見てきました。コロンビア ベイスン と呼ばれる地域でダムを作るのに格好な土地柄のため多くの水力発電ダムがあります。これもそのうちの1つ。大きそうに見えるけど、BC 州1のダムは同じ源流のもっと上流に…08月04日 08時14分
  • コミの難しさ
    コミュニケーションって難しいねえーって思わせてくれる患者は2種類。 質問に対して全く違う事を答える人。 他は質問に答える事が嫌いで自分の調子で長話をしたがる人。 どちらも診察をする時、私をとても疲れさせてくれますが、後者は特に苦手です。だっ…08月03日 07時57分
  • 会議嫌い
    会議に参加するのは嫌い。管理職の方たちは会議に参加することがメインの仕事。私は臨床家。患者と接する事がメインの仕事。なのでクリニカルの時間を削ってまで行かなければならない会議は限られている。 で、会議に来る方はそれなりの役職や学歴もある方な…08月02日 08時39分
  • 親指
    バンクーバーには夏の花火大会があります。3日間に渡り渡り3カ国が花火を競い合うのです。今年は日本、イギリス、カナダです。 もちろん私は初日の日本を見に行きました。今年の警備はとても厳重でした。昔は大勢の観覧客が集まるのでクラウドコントロール…08月01日 07時54分
  • コード
    日本ではドラマ コードブルー シーズン3 が始まっていますが、英語で書くと Code Blue。 心停止や緊急事態の事で、院内でこの放送がかかるとCode Blue のチームが現場へ急行します。 で、このようにコードには色々あるので、私が…07月31日 09時21分
  • 産む決意
    我が家の定番フルーツスムージー。マンゴー、苺、バナナ、ブルーベリー、庭から摘んだミントとラズベリーをココナッツウオーターで作るのだ。 この方、最初は堕胎を希望していましたが、なかなか行動に移らず、最終的に決めたのは出産。出産するって決めたか…07月30日 07時00分
  • 目を覚まして!
    医師会の会議はいつもの地元のレストランで行われます。だって医師会館なんてものはありませんから、必要な時に必要なサイズのスペースを借りる方がコスト的に安いと言う事です。 で、今回はワイナリーの半野外レストランにて。こことっても広いんですよ。ワ…07月29日 07時17分
  • 統計学の好き嫌い
    最近、よく連絡を取る保健師さん。NPになろうかと考え中でと色々質問と相談を受けた。 で、良いなと思っている大学院は5年以内に統計学を学んだ事が条件で彼女は学士を10年前に取得しているので再受講になるから、、、と言う。彼女は統計学が大嫌いだと…07月28日 08時04分
  • 前向きに生きる
    あーあ、先週の余裕はどこへ行ったのだ。忙しすぎてしんどい。今日は3人ぐらいから美加大丈夫?疲れが顔に出てるよって言われた。そう、週末に向かって笑顔が出る私。月曜と火曜は週で一番辛い時。ま、愚痴っていても何も変わらないのでこのくらいにして。 …07月27日 07時07分
  • 努力が報われる日
    私が今の仕事を始めたずっと前からホームレスの誰かさん。精神病があるのは明らかだがなにせ幻覚がひどくアプローチが難しい。 日常生活を送れる能力も低く、誰にも支払われる最低限の生活を保障する生活保護の支給も止められたまま。誰も信じないので誰から…07月26日 07時10分
  • 言うのは簡単だが実行は難しい
    胎児の染色体異常を母体の血液検査で判定(あくまで確率ですが)できるようになって数年。妊娠初期に決められた期間に2度血液検査をしなければなりません。宗教や信ずるものがあり、例え胎児に異常が見つかっても堕胎を希望しない方もいます。なのでカウンセ…07月25日 08時08分
  • 週末なしって、、、
    今週末何をしてるかって? 勉強 兼 仕事。 はあ〜。普段は絶対こんなことしないけど時間的に間に合わなければ仕方がない。 勉強はオンラインのコースを習得中。いつの間にこのコースを終えておく事が義務になっていた?!と規則が変わったことに気づいた…07月24日 07時00分
  • プロモーションビデオ
    私の働いている保険機構はBC州の中でナースプラクティショナー(NP)の数が一番多い大所帯。90人ちょっとが働いている。 このNP部門のリードは1人だったが最近は数が増えて回らないと言う事でリードが1人から3人に増えた。これは一年以上も前の話…07月23日 07時30分
  • 大麻、マリワナ、マリファナ、、、その2
    昨日の続き マリワナの使用目的は2つ。嗜好品そして医療用として。 マリワナの効果は人それぞれ。主な目的や作用はリラックスした気分、抑揚した気分、食欲増進。10数年前に注目されだしたのが化学療法中の食欲低下やガンやエイズの食欲低下に効果がある…07月22日 07時00分
  • 大麻、マリワナ、マリファナ、、、
    マリワナ(大麻)合法化にむかって一年を切ったカナダ。市民にとって違法薬という感覚はほぼなくなって来ている。 なんども言うがタバコや飲酒の奨励をしないのは健康への害を知っているから。嗜好品と認め、摂取によっては健康に害を及ぼすと知っていても合…07月21日 07時51分
  • 夏くらい楽しみたいのに
    毎年夏は仕事が少し減る。天気が良いと気持ちのムードも上がるし、ホームレスの方々も屋外で平穏に暮らせるから。なので夏は休暇の消化に励む。臨床家なのにランク付けは高いので管理職扱い。。と、言うことで超過勤務は許されない。しかし忙しければ長く働く…07月20日 08時41分
  • 見抜く
    麻薬を処方する時には色々な事に気を配らなければならない。防ぐのは処方以上の麻薬を摂取する事によって起こる依存。薬剤を違法で他人に売り飛ばし儲けようとすること。 なので尿検査は後者をモニターするため。 薬物依存の治療の一環として麻薬を処方する…07月19日 07時14分
  • オーロラ
    日曜の夜はバンクーバーでもオーロラが観れると聞いていたので、遅くまで空を眺めていました。12時ぐらいに諦めて床につき、トイレで目が覚めた4時半に慌てて北側の窓へ。しかしすでに夜が明けていました。目は完全に覚めて今日は思いっきり寝不足です。…07月18日 07時18分
  • 自分の押し売り
    ホスピス緩和ケアをしていた頃、Helper vs Rescuer と言う考えが研修などによく出て来た。 誰かを助けたい、役に立ちたいと言う気持ちがあるから医療者やボランティアになる人が多い。しかし、自分の押し売りになっていないか自戒すること…07月17日 07時45分
  • 生き死にの問題なのか?
    金曜日に来た新患さん。この2週間時々胃のあたりが痛くて息がしづらくなる程。痛みはお腹から背中に向かって棒で突かれているみたいと。 50代後半。肥満。若年齢での心筋梗塞家族歴あり。 初診なのでしっかり問診をして身体所見も。長い間血液検査をして…07月16日 07時28分
  • 死亡診断 遠隔で可能に
    医師による対面での死亡診断が原則だった日本の規制が変わると新聞で読んだ。在宅ホスピスを促進する(病院限定の死から離脱)という点では良い事。端末機としてスマホを使うと読んで心配が。 エンクリプト化されるシステムを使うのは問題ないけれど、そうで…07月15日 07時10分
  • 芋ずる式に
    看護師をしている頃、特に病院にいた頃は検査は毎日するようなものだった。なのでそう言うものだと思っていた。 今ナースプラクティショナーとなりプライマリーケアをするようになってその考えは変わった。どうしても検査をしたい理由がなければ検査に患者を…07月14日 07時52分
  • マントラ
    ナースプラクティショナー(NP)の学生時代から大切にしている診断のマントラはこちら。 今でも診断に困った時にこれを思い出します。 何処から来たのか知りませんがアメリカの僻地で数十年のNP経験の後、大学院の講師になった方の講義のスライドにあり…07月13日 07時41分
  • 有給休暇
    長い旅行から帰って来ました。 9日間の走行距離は1700km。 HWY3経由でキャッスルガー近くのシリンガ州立公園で4泊。 ナカスプ近くのマクドナルドクリーク州立公園で4泊。 HWY6経由でバーノン、ケローナ経由でHWY5から1で戻って来ま…07月12日 07時31分
  • バケツのリスト
    今回のもう1つの旅の目的は古い線路跡地を自転車でサイクリングする事。BC州東南部はこのような鉄道跡地が沢山あります。その中でも人気一番がマイラキャニオン 州立公園。12kmと言う短い区間にトンネル2つ、18もの木製の架橋がある為です。ここ…07月11日 08時29分
  • 死亡診断
    前日は自然の温泉。今日は温泉施設。前日とは違う源泉のナカスプ ホット スプリングです。温泉が発見されたのは1894年。この建物が建てられ町が運営を始めたのが1974年。小さい温泉施設で、プールは2つ。水温40度と37度。源泉は53度。湯量が…07月10日 07時40分
  • NPになる準備?
    今回の旅のもう1つの 目的は温泉に行くこと。カナダ西部は日本と同じ火山帯に位置するので温泉が出ます。温泉と言っても保健局の決まりがあるのでカルキが入れられプールのような様式ばかり。しかしバックカントリーと呼ばれるところまで行けば自然の温泉に…07月09日 07時39分
  • 悲しい歴史 2
    前回の続き Japanese interment Campはカナダに住んでいる外国人を迫害したのではなく、移民によりカナダの市民権を取得したカナダ人やその子供たちであるカナダ人つまり自国の国民を人種によって迫害したのです。 バンクーバー市の…07月07日 18時35分
  • 悲しい歴史
    第二次世界大戦中にバンクーバーなど沿岸部に住む22.000人の日系人は財産や家を没収され 強制的に東へ移動させられました。Japanese interment camp と呼ばれ、今訪れているクートニー地域にはその面影が残る街が多く点在し、…07月07日 08時38分
  • 助け合いの精神
    毎年書いていますが、子供の頃からキャンプへ行っていたのでキャンプすることに手馴れています。不便さの中でどれだけ美味しい食事を作りゴミを少なく水も最小限で片付けをするか、そのチャレンジが好きなのです。なのでキャンプに慣れていない人が家と同じよ…07月05日 14時58分
  • チャレンジな診察
    大好きなキャンプ。面倒くさくない?と言われますがその不便さが好きなんです。現代社会から離れる非日常的な日々。今回のように携帯電波も届かないところであれば情報からも遮断され、鳥のさえずりを一日中聞き、キャンプ地へ現れる小動物を眺め(大きい動物…07月04日 11時27分
  • メラメラと
    キャンプへ来ています。家から東へ7時間のドライブ。BC州の南東の角にあるクートニー地域です。携帯電波の届かないキャンプ地で静かな日々を送っています。今は街へ出て来たのでアップしています。さてさて、頭から湯気を立てるという言葉がありますが、先…07月02日 14時15分
  • ハッピー カナダ デー
    7月1日はカナダの建国記念日。今年は建国150年です!国中で様々なイベントが行われます。いえーい。 カナダのどこが好き? 自然がいっぱいで美しい。 BC州は海も山も雪も湖もあって一年中楽しめる。 古い建物から、新しいビルまで美しい建造物が多…07月01日 07時29分