福岡県小郡市 嶋田病院 外科 日々の診療日記

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1920120
サイト名称
福岡県小郡市 嶋田病院 外科 日々の診療日記
URL
http://shimada-geka.com
紹介文
福岡県小郡市 嶋田病院 外科での日々の診療を発信していきます。特にそけい(鼠径)ヘルニアでは小郡・久留米・筑後地域ナンバー1を目指して日々研鑽しています。
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※最新の記事

  • 日田市 咸宜園
    先日、私の尊敬する村田蔵六先生が留学していた大分県日田市の咸宜園に行って来ました。 咸宜園は広瀬淡窓先生が主催する漢学の学校です。全国各地から生徒が集まり、入門者は4800人にもなったそうです。 おお、ここで蔵六先生も学んだのか! 何だか山…09月17日 20時55分
  • 両側鼠径ヘルニア
    両側鼠径ヘルニアの患者さん。特に左は小児頭大の非常に大きいヘルニアでした。 左側の術中画像を供覧いたします。 大きな直接型ヘルニア 膜を剥がしてメッシュを置くスペースを作ります メッシュを留置し固定した所 剥がした膜を閉鎖 手術時間は両側で…09月16日 01時00分
  • がん予防セミナー(2)
    明日 9月16日(土)13時〜小郡イオン イオンホールで 第2回 がん予防セミナー”乳がん”が開催されます。 乳がんは女性が一番罹患しやすい悪性疾患です。 早期発見できれば予後は良好でもあります。 是非、ご聴講下さい。 Facebooktw…09月15日 21時20分
  • 再発ヘルニアに対する腹腔鏡下ヘルニア修復術
    先日、某病院で鼠径法(鼠径部を切開する手術法、前方アプローチとも言います)で手術をして再発を来した患者さんが来院されました。 再発手術は難易度が高いのですがとりあえず腹腔鏡でお腹の中を観察してみて必要であれば前方アプローチも併用する方針とし…09月13日 14時58分
  • 胃カメラを受けました
    健診で上部消化管内視鏡検査(胃カメラ)を受けました。 当院 消化器内科部長の西村先生に施行して頂きました。 決して楽な検査ではありませんが、思ったよりえずくこともなくスムーズに終了しました。 以前、ピロリ菌を飼っていたこともあり慢性胃炎と十…09月12日 14時12分
  • 復帰を期す二人
    8月23日の横浜ベイスターズ戦での守備で骨折をした鈴木選手が退院したということです。 早速、廿日市市の大野練習場でトレーニングを開始したとか。鈴木選手の来季はすでに始まっています。 入院中、一生懸命にリハビリに励む子供や高齢者の方に勇気づけ…09月11日 10時17分
  • 連続24日でストップ
    毎日、ブログはアップしようと心がけたのですが9月8日、投稿できませんでした。 24日でストップしました。情けないです。 先日、山口市湯田温泉の常盤旅館に宿泊しました。 ここでは有名?な女将劇場があります。 テレビでもよく取り上げられ、またy…09月09日 16時25分
  • 硬膜外麻酔と排尿障害
    先日、大腸癌の手術をした患者さん。看護師さんから“排尿困難があるようです。硬膜外チューブ(術後、背骨の間に挿入する痛み止めのチューブ)からの麻酔を止めますか?導尿しますか?”と連絡がありました。直腸癌(肛門に近い大腸)の手術では時に排尿困難…09月07日 20時38分
  • 学会の演題登録
    来年4月に東京で第118回日本外科学会総会が開催されます。演題の締め切りが9月5日(9月13日まで延長されましたが)ということで、何とか当院のデータを絞り出し投稿しました。 外科学会は演題の採用査定が厳しく、症例報告はまず、採用されません。…09月06日 10時23分
  • アメリカ内視鏡外科学会(7)
    アメリカ内視鏡外科学会2日目。 ヒューストンの摩天楼。 青空に映えるビル群には圧倒されます。 今日はしばしポスターを見学。しかし日本からの発表が多いです。 懇意にしている消化器内科の先生が共著になっている発表もありました。 何とか記念にポス…09月05日 15時36分
  • 高山病院様への訪問活動
    筑紫野市の高山病院様へご挨拶へ伺いました。 高山病院は筑紫野市の泌尿器科専門病院として地域の中核を担っている病院です。 フェルメールの名画”青いターバンの少女”が玄関で出迎えてくれます。 独特な振り返ったポーズ、フェルメールブルーと言われた…09月04日 08時00分
  • 9月3日
    今日、9月3日。 有名人の誕生日です。 それは ”ドラえもん”です。 2112年9月3日生まれ。身長129.3cm 体重129.3kg 胸囲(頭まわり?)129.3cm なぜここまで129.3という数字にこだわるかは分かりませんが。 ネット…09月03日 22時15分
  • 医の戒め
    前回、村田蔵六先生について少し述べました。 私は郷土の先輩であり、医師でもあった村田蔵六先生を大変尊敬しております。 ただこれは司馬遼太郎先生の“花神”に影響されるところが非常に大きいと思います。実際は偏屈で愛想も悪く人付き合いも苦手な人物…09月01日 15時00分
  • 8月手術の総括
    8月の手術は23例でした(カッコ内は腹腔鏡もしくは胸腔鏡手術)。 大腸癌 3例(3) 人工肛門造設術 1例 急性虫垂炎 4例(4) 鼠径ヘルニア 5例(5) 胆石症、胆嚢炎 6例(5) 気胸 1例 (1) 乳癌 1例 気管ステント留置 1例…08月31日 20時40分
  • ロボット手術による鼠径ヘルニア手術
    先日、アメリカ内視鏡外科学会で、アメリカではロボット(daVinci)による鼠径ヘルニア手術が行われていることを報告しました。 論文にもロボット手術での鼠径ヘルニア根治術が報告されつつあります。 2016年9月のSurgical Endos…08月30日 15時31分
  • アメリカ内視鏡外科学会(6)
    ヒューストンでのアメリカ内視鏡外科学会は3月22日(水)〜3月25日(土)までの4日間開催されます。私は以前留学中にアメリカの学会に参加したことはあるのですが、研究室の事務員さんが参加の申し込み手続きを全てやってくれていたため自分で手続きを…08月27日 21時22分
  • 運動と牛乳
    時々、ジョギングします。 本格的ではありません。機会ジョギングです。 当然、マラソン大会にも出たことはありません。 そんな超素人レベルのジョガーですが、ジョギングにきつい要素は暑さと坂道と思っています。 夏の暑い日にジョギングをしていると本…08月26日 21時41分
  • 鈴木選手の骨折
    広島カープの4番 鈴木誠也選手が8月23日の横浜戦でライトの大飛球をスーパーキャッチし着地した際に右足を負傷、検査の結果、右脛骨内果剥離骨折と診断されました。 その試合も含め、横浜スタジアムでは3夜連続のサヨナラ負け、マジックも消滅とカープ…08月25日 22時55分
  • 訪問活動
    筑前町の中村クリニックへご挨拶へ伺いました。 今後も地域の先生方との繋がりを大切にしていきたいと思います。 院長先生とご一緒に写真撮影 受付横の大きなひょうたんが出迎えてくれます。 〒838-0214 福岡県朝倉郡筑前町東小田1531-1 …08月24日 22時18分
  • 網戸とヘルニアメッシュ
    鼠径ヘルニアの手術では鼠径部切開法、腹腔鏡手術のいずれにおいてもメッシュを用いた手術が主流となっています。日本では10万例/年の鼠径ヘルニア手術が行われているのでそれだけ医療用のメッシュも使用されていることになります。メッシュにも色々種類が…08月23日 14時18分
  • 地域連携講演会 8月
    先日、恒例の地域連携講演会が開催されました。 当院循環器内科 部長の井口先生から当院でのOCT(Optical Coherence Tomography)検査等の説明があり 続いて久留米大 心臓血管内科 講師 大江征嗣 先生から ”不整脈の…08月22日 20時27分
  • 理想の高齢者像
    外科医になり20年近く経ちましたが、最近の高齢者の方は本当にお元気だなと思うことがしばしばあります。手術をする患者さんでは80歳代は当たり前、最近では70歳代であれば若いなと感じるようになりました。80歳、90歳代で元気な方を見ると尊敬の念…08月20日 22時22分
  • 急性アルコール中毒
    巨人の山口投手が酒に酔って病院で暴れて警備員に怪我を負わせたり器物を破損して書類送検されました。今シーズンは出場停止だそうです。野球ファンの私にとっても大変残念なニュースでした。酔って手を怪我をして病院に連れて行かれたそうです。山口投手がど…08月19日 18時12分
  • アメリカ内視鏡外科学会(5)
    本当は学会までニューオーリンズには2泊はするつもりでした。しかしある事情で1泊の強行スケジュールになりました。ちょうど学会のある週にWBCの準決勝がアメリカ ロサンゼルスであることが決まっていました。日本が前の週にWBCの準決勝進出を決めて…08月18日 20時37分
  • 平成29年 4月〜7月までの手術のまとめ
    平成29年4月から7月の手術症例数をまとめました。 胃癌 2例 大腸癌 9例(5) 急性虫垂炎 9例(9)(虫垂腫瘍を含む) 鼠径ヘルニア 19例(18) 腹壁ヘルニア 1例 (1) 胆石、胆嚢炎 22例 (20) (胆嚢腫瘍を含む) 腸閉…08月16日 16時23分
  • タバコと鼠径ヘルニア
    タバコと鼠径ヘルニアに関する論文を読みました。 2017年のHerniaという雑誌に掲載された論文です。 タイトルは”Tobacco use is not associated with groin hernia repair,…08月15日 19時40分
  • 左鼠径ヘルニア
    8月某日、60歳代、男性、左鼠径ヘルニアに対し腹腔鏡下ヘルニア根治術を行いました。 10年くらい前から症状はあったそうです。今回、診察したところ、大人の拳大になっていました。 かなり大きなヘルニアでしたが、通常通りの手術が出来ました。手術時…08月12日 09時46分
  • アメリカ内視鏡外科学会(4)
    ニューオーリンズはジャズの発祥の地と言われていますが、あの有名なルイ・アームストロングが生まれた街でもあります。 観光地で有名なフレンチクウォーターの北側に”ルイ・アームストロング公園”があるので行ってみました。 ルイ・アームストロング像で…08月10日 23時40分
  • 両側鼠径ヘルニア手術
    70歳代、男性、左鼠径(そけい)部の小児手拳大の大きな腫脹を主訴に来院されました。 CTでも左鼠径ヘルニアの所見でした。ご本人は時々、右も大きくなるとおっしゃっておりましたが診察時には右の鼠径ヘルニアははっきりしませんでした。 腹腔鏡手術の…08月09日 13時05分
  • 野球(運動)と水分摂取
    今日から夏の全国高校野球選手権大会が始まりました。 私は高校野球が大好きで、私の出身地の山口県代表であれば1981年の下関商業から今年の下関国際高校まで代表校を答えることが出来ます。ちょうどこの頃からテレビで高校野球を見始めたのです。198…08月08日 13時36分
  • アメリカ内視鏡外科学会(3)
    学会本番まで今しばらくお付き合いを(^▽^;) ヒューストンからニューオーリンズまで350マイル、車で約5〜6時間あります。 ニューオーリンズに夜到着し翌日、観光に出かけました。 ホテルの朝食。リンゴがそのまま置いてあるのがアメリカらしいの…08月07日 11時39分
  • 穿通を伴った大腸癌
    左側腹部痛を主訴に受診された患者さん。 CT検査を行うとS状結腸の腫瘤像とその周囲の腸間膜内に空気を伴った所見でした。また血液検査で著明な炎症を認めました。 これらの検査所見から大腸癌の穿通(大腸癌が大腸壁全てを貫き、壁の一部に小さな穴が開…08月05日 17時53分
  • アメリカ内視鏡外科学会(2)
    アメリカ テキサス州ヒューストンに到着しました。 約10年ぶりのアメリカです。 ここかしこに星条旗が掲げられています。 移動はレンタカーにしました。日産セントラという北米を中心に販売されている車のようです。 日本のように、係員と一緒に、傷や…08月04日 17時32分
  • アメリカ内視鏡外科学会(1)
    少々ネタ切れなので今年3月に参加したアメリカ内視鏡外科学会の記事を書こうかと思います。 3月22日〜25日 アメリカ テキサス州 ヒューストンでアメリカ内視鏡外科学会(SAGES)が開催されました。 以前留学していた場所に近いヒューストンで…08月03日 21時01分
  • 7月の手術の総括
    7月の手術は28例でした(カッコ内は腹腔鏡もしくは胸腔鏡手術)。 うち急患手術は8例でした。手術の内訳を報告します。 胃癌 1例 大腸癌 2例(1) 消化管穿穿孔 2例(1) 非穿孔性汎発性腹膜炎 1例 急性虫垂炎 1例(1) 鼠径ヘルニア…08月01日 11時38分