食道癌のブログ　

※最新の記事

• 食道はきらなくていい、通うだけで〜

  女優のアンジェリーナ・ジョリーが、予防的乳房切除手術を受けていたことを明かし、大きな話題になっている。アンジーは公表に踏み切った理由について、「がんになることにおびえて暮らしている女性はたくさんいます。そうした人に、もしがんになる危険性が…05月23日 21時27分

• 反響

  〜一昨日の講演内容についての反響〜 お疲れ様です。先日はありがとうございました。 昨日、講演会出席Ｄｒへ御礼に伺ったところ、 ケン三郎先生の講演について大変感動されておりました。 ｐｐｔも、話し方も非常に面白く、分かりやすくよかったと大絶…05月23日 12時04分

• dotが見えないのは要注意

  昨日春日部の医師会主催の講演会にお呼ばれしたんですわ 2こ上の野球部の先輩で、同じ医局出身の先生が座長で 外科入局時の同期もみにきてくれて、40人近い参加者 の中、経鼻内視鏡の有用性を説いてきたんですわ 60分の予定がまた90分くらいしゃ…05月22日 17時17分

• 増えています〜逆流性食道炎

  最近20〜30代を中心に「逆流性食道炎」、通称「逆食」と呼ばれる胃の病気が増えているそうだ。胃酸過多となった胃液が食道に逆流することで、炎症を起こし、胸やけや胃もたれ、胃痛など、様々な症状を引き起こす。 内視鏡による逆食の発見率が1987…05月21日 10時50分

• スマホ化する内視鏡

  内視鏡がどんどん性能がよくなって いろんな機能がついて画質もよくなって 有名な先生が「これいいですよ」 といえば、新品を購入する。 ◯◯がないと診断できない、◯◯はもう、必需品だ というけれど 果たして、病気を見つける潜在能力は 向上して…05月20日 22時43分

• 知って得する経鼻内視鏡活用術

  明日、5月21日（火曜日） 埼玉県春日部市の 東部地域振興ふれあい拠点施設６F 講習室１にて ケン三郎の 「知って得する経鼻内視鏡活用術」 の講演会が行われます。 19時〜21時の予定です。 近隣の先生方、もしお時間許すようなら是非 おい…05月20日 19時28分

• 経鼻内視鏡の麻酔法

  「先生、うちでもようやく経鼻内視鏡が今度導入する ことになったんですけど、麻酔ってどうやるんでしょう？」 って後輩がいうんで。 後輩だけに教えても、、、 と思って。 時々、びっくりするような麻酔している施設があります これはひとえに勉強不…05月19日 21時51分

• 経鼻NBI

  オリンパスがもうちょっとがんばらないと ぽちっとな 05月17日 13時27分

• 教える旅にでる

  経鼻内視鏡が画質がわるくて見えない という常識は ここ3年の間に、企業の血のにじむような努力で 改善されているというのに それを知らない医者が多く 漫然と毎年毎年、 経口内視鏡をオーダーしてくる 外来主治医が多い。 鼻からでもこんなによく…05月16日 20時48分

• 上部消化管内視鏡での見落とし

  「頭頸部癌」という医学雑誌に 「上部消化管内視鏡で見逃されやすい咽頭癌の診断」 ということで東海大の耳鼻科の先生の論文がのってまして。 舌根、下咽頭梨状陥凹、輪状後部は通常の耳鼻科スコープでは 見逃す可能性がある。 また内科、外科で行われ…05月14日 20時18分

• 注目

  学会から無事帰ってきて 3日間でくたくた、、 いいたいことを言えただろうか と毎回スライドを変えて、直前まで練りに練って 同じ画像はなるべくださないと決めて 明日の診療に役立つようにと 印象的だったのは シンポジウムでのケン三郎の発表 発…05月13日 22時42分

• 演題募集中

  第69回食道色素研究会 Japanese Research Society for Early Esophageal Cancer and chromoendscopy 第69回食道色素研究会を下記のごとく開催致しますので、ご案内申し上げ…05月13日 14時10分

• T1b

  ESDとCRTを組み合わせた治療 最初からCRT ESDやって病理結果みて手術 最初から手術 いろいろあってどれにしますか？ なんですが、「治る」が大前提。 外科医からすると、一番手術で救える可能性 がたかいステージのようにも思うし ES…05月12日 23時33分

• 耳を疑う

  T1bの食道癌手術 もっとも手術で救える可能性が高く 周術期をのりきればあとは肺炎と他臓器重複癌に気を つければ長生きできる そういうもんだとおもってたら 術後胃管壊死が4例、うち3例は亡くなりました え？？ え、、えっ？ そんなに？？ …05月10日 20時45分

• さあ勉強するぞ〜

  今晩から京都にはいり 明日午前中ポスターの座長 午後 アルゴンプラズマの発表（シンポジスト） 明後日 午前 咽喉頭表在癌の発表（シンポジスト） 午後 後輩がシンポジスト（バレット） しあさって 午前 経鼻内視鏡附置研究会指定演者 同時期に…05月09日 18時00分

• 意外と多い肝胆膵

  食道癌のアルゴンプラズマ症例７０例中 食道多発癌ありが５２例 他臓器重複癌ありが４５例 一番多かったのが頭頸部で２３ 次に多かったのが胃癌で１９ ともに３割近い合併頻度で これは上部消化管内視鏡で 早期発見ができるので対策の うちようがあ…05月09日 01時23分

• マイペース

  食道がんの手術を受け、今年３月に復帰したものの体調を崩したことから今月に入って番組出演などをキャンセルしていた歌手でタレントのやしきたかじんが、しばらくの間、休養することとなった。 ８日、所属事務所が公式ホームページで発表したもので、「い…05月08日 18時43分

• アルゴンプラズマで焼きを入れる

  今度の内視鏡学会で ひさびさに食道のセッションで 発表するんですわ ESDで大きい病変を切除したあとで まだら不染がまだいっぱい残ってる方 早めにアルゴンプラズマで焼きをいれましょう 焼いて剥がしてまた焼いて 外来での内視鏡で １０分で治…05月04日 09時14分

• ナットクラッカー

  シンガーソングライターの長渕剛が、体調不良のため4日より開催予定だったファンクラブツアーの5月公演分を延期することがわかった。医師より「急性胃粘膜障害、及び食道痙攣症、不整脈により１ヵ月の休養を要する」と診断されたためとのこと。 ストイッ…05月02日 23時11分

• ESDで世界がかわる

  食道のＥＳＤ ケナコルトやステロイド内服のおかげで いくら広く取ってもｍ２であれば転移の可能性はほぼ０ なので 手術や放射線、抗がん剤を受けなくてすむ １０年前とだいぶ変わってきまして。 こないだ７ｃｍくらいの病気を切除して そこに６ｃｍ…05月02日 20時17分

• 赤い，横に広い、盛り上がる

  バレット食道癌 ショートバレット癌ができやすいのは２時方向といわれて いますが 癌か食道炎か、それともバレット上皮か の鑑別。 食道炎は先端が先細りで毛羽だち状 バレット上皮は、肌色でよこにひろく「ぺったり」した印象 これに対して癌は「よ…04月30日 20時10分

• 体重を測る

  食道癌の患者さんの術後 健康のバロメーターは「体重」で 術後の患者さんはどんな患者さんでも体重がまず減ります。 胃管再建例では１回の食事量は術前の半分が普通です． 「時間が経っているのにお茶碗半分がやっとですよ」 と嘆く患者さんもいらっし…04月30日 19時02分

• 予防照射の功罪

  食道癌のステージ? ESDとケモラジを組み合わせて根治をめざす という治療法がありまして 手術治療と匹敵するんじゃないかと、その 研究がすすんでおります さてこの場合、首、胸、腹のもしかしたら 転移しているかもしれない でもしてないかもし…04月29日 10時18分

• ゆっくりたべる

  食道癌の手術後 どんなことに注意が必要でしょうか？ 吸収の早い糖分・炭水化物を一度にたくさんとると、冷や汗をかいたり嘔吐したり することがあります。しばらく横になって休むなどの休息を取る必要があります。 主食（とくに麺類は最初は難しいです…04月28日 16時07分

• 術後合併症対策

  １９６０年代に行われた胸部食道外科手術は 麻酔法や栄養管理において現在の機器や管理法 とくらべて数段の開きがあり 術後の循環不全 縫合不全 呼吸不全の ３大不全があり 手術死亡が２１．４％ （２９８５例中６３９例）と高率であった。 ＝１９…04月28日 10時24分

• 重複癌

  ２０００年食道癌手術 その後一切外来にこなくなり 2012年 ↓ 下咽頭癌指摘 病院に通院していても 発見が遅くなることがありますが そんな患者さんの相談を 受ける度に がん予防学にもっと予算を！ がんばらねば。 ぽちっとな 04月27日 13時13分

• 画像診断管理加算

  ほとんどの臨床研修指定病院では 放射線科の医師がCTやMRI PETなどの画像診断を おこない診断結果の報告書を発行している 我々もこの画像診断報告書にお世話になっており これをみて「再発転移はありません」 と言い切ってくれると 「おお、…04月25日 23時08分

• バレット食道癌のスクリーニング

  ガイドラインによると 胃食道逆流症はロングバレットの予測因子となるものの ショートバレットは関連がみられない よってどのような症例に積極的にバレット食道を疑って 検査をすべきかがわかっていない 内視鏡で検査をすればバレット腺がんがはやくみ…04月24日 19時39分

• カルテの記載

  多くの臨床研修指定病院では入院医療費について DPC(診断群別定額払方式）が導入されている。 この場合、入院中の検査、投薬、注射、処置などの費用は おもな病名で決まる定額制、つまり包括評価となる。 医学管理料のうち、手術前医学管理料と手術…04月23日 19時44分

• 食道癌術後マニュアル

  術直後，退院してからは栄養チューブが詰まったり 食事が食べられない、吻合部が狭くなった、ダンピング を起こした、寝ると明け方に喉に苦い水が上がって来た などなど様々な愁訴が現れます ２年くらいたつと訴えが減り、その後は 再発がなければ元気…04月21日 23時47分

• 右頸部郭清

  消化器外科医といいながら 食道外科は頸・胸・腹の３つの領域の手術を 行います 頸のリンパ節郭清もまた食道外科医の お仕事でありまして 手術の時に郭清しなかった、 あるいわ郭清したのにその近くからでてきた と言う場合の再発のときも手術に携わ…04月20日 16時23分

• シンポジウム

  今度の内視鏡学会、ケン三郎チームは ４つ演題だして４つともシンポジウムに採用という快挙をなしとげ 時代は経鼻やなあ〜この国の検診制度を変えるのは経鼻やで〜 と、根拠もないけどまあ臨床やってるものの勘としては 経口内視鏡は処置や精査以外では…04月20日 09時12分

• この国の切磋琢磨

  この国の歴史 昔々は食道癌で手術すると９５％の人が合併症で死んでたそうで いまはそれがロボットが治療をし カメラを使って拡大視をしながら みんなの目でみて治療の是非が問われる 大きく変化した中で、またよりいい治療，先の先をみすえた 切磋琢…04月18日 21時20分

• X線検査による胃がん検診の重要性

  平成25年1月31日開催の薬事・食品衛生審議会医薬品第二部会において承認されましたヘリコバクター・ピロリ除菌療法に胃炎を追加する件について検討し、日本消化器がん検診学会理事会として以下のような見解に至ったことをご報告します。 １. 除菌治…04月15日 00時54分

• 費用対効果

  手術時間が通常の開胸開腹手術の半分で 体の負担が軽く 手術したらもちろん合併症はなく 2週間以内に確実に退院でき １００％その後も再発なし そういう手術だったら 自費診療で ３００万円はらってもいいとおもうけど。 04月14日 23時38分

• いざ学会へ

  発表頑張って参ります〜 ぽちっとな 04月12日 17時21分

• 113回日本外科学会

  昨日から福岡博多で日本外科学会が開かれてるんですわ 食道癌の集学的治療 抗がん剤をやって効いた人は予後がいいけど 効かない人は予後が悪い 今後はそういう予後がわるい人をどうするかが課題だ 遺伝子研究？ 頭のいい先生にまかせるとして 競馬の…04月12日 16時09分

• 世界最強の検診

  北海道大学光学医療診療部教授の加藤元嗣氏は3月5日のパネルディスカッションで、胃癌撲滅に向けて、ヘリコバクターピロリ菌（以下、ピロリ菌）の除菌と内視鏡のスクリーニングを組み合わせた、検診体制を早期に構築する重要性について改めて提言した。 …04月10日 22時02分

• バリウム検診を廃止せよ

  食道癌や咽頭癌の立場からいいますと バリウム検診では咽頭癌はまずみつかりませんし 食道もｓｍ癌しかわかりません バリウム検診がよくないのを わかってて続けるのはどうして？？ 古い体制を改め、時代に即した 検診方法の確立が急がれます。 ため…04月10日 21時41分

• ためしてガッテンと食道癌

  以前、ガッテンでは「食道がん」を取り上げ、 飲むと顔が赤くなるタイプの人がお酒を飲み過ぎると、食道がんの危険度が77倍になることをお伝えしました。 ところが、それよりもさらに危険なタイプがあることがわかったのです。 そのリスク、なんと41…04月10日 21時35分

• 食事オーダー

  患者さんが入院するうえで大事なことは何か。 看護師さんがかわいい もちろん大事だ 医者が親身になって治療にあたってくれる もちろんだ 医者の医療技術がめちゃめちゃいい そりゃそれにこしたことはない 医者がイケメン あんまり関係ない 大事な…04月10日 19時47分

• 医療と想像力

  食道癌診療マニュアルより〜 大ボスの格言 豊かな想像力は医師に必須の能力である なぜなら接する対象が患者という極めて 不確実性の高い生命体だからである 身体面のみならず精神面も同様でもともと 身体面で不利な条件を多くもつ食道癌患者 に対し…04月10日 07時08分

• 症例報告

  最近，編集委員会で話題に上った内容でこれから論文を書こうとする人たちに参考になることがあるので紹介します．それは，症例報告は何例目まで報告する価値があるかということです．一説によると50例まで報告の価値があるとの意見もありますが，委員長を…04月09日 19時15分

• フラゲ

  今年の研修医には、まず「フラゲ」を 覚えてもらいます。 ほら、真ん中にあるのが食道の入り口だからね、 あそこに向かって挿入するんだよ。 ぽちっとな 04月09日 18時21分

• 教育が大事

  食道癌のケモラジ後、半年おきに内視鏡検査を うけていて、下咽頭癌がみつかったという 患者さんからお便りを頂きまして なんでまた、、 と思うのですが 最近、自分の病院の他の先生の内視鏡を チェックする作業をしてみますと 経口内視鏡で咽喉頭の…04月09日 09時55分

• 入院時の病名登録

  入院するからには何らかの病名がつく プレゼンで「主訴はありません、現病歴ですが〜」 と話を始める研修医がいるがこれは御法度。 主訴なくして病院に入院、ましてや手術なんてありえませんので 「どうして病院にかかったのか？」を明確にしなくちゃな…04月08日 20時39分

• 入院診療計画書

  さて一段落したら 次は入院診療計画書の記載だ。 これは、もともとというと、無計画な診療によって無駄に 入院が長引き、さらには「いやあ、ちょっとその日は 迎えにこれないっていうからあと2−3日ばかりおいて欲しいんだ」 なんていう都合で国民が…04月06日 15時47分

• 入院したら

  患者さんの入院が決まる 外来主治医がパスをだす このパスをいかに早くゴール にむかってつなげて行くか シュートチャンスまでもっていけるか が研修医の役割 ゴールは僕ら上級医が守っているから 安心して動き出せばいい 入院したらやんなきゃいけ…04月06日 07時49分

• カルテを書く

  4月。 新しい研修医がやってきた 食道癌診療にたずさわる、大事な戦力だ。 食道外科は、胃癌や大腸癌とともに 管をあつかう外科だ 管にがんができると 管が詰まる だから管をとりはずして、胃や大腸、小腸などの 他の臓器で代用する(外科手術） …04月05日 00時22分