食道癌のブログ

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549315
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食道癌のブログ
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http://furuhata.exblog.jp/
紹介文
食道癌と口腔咽頭癌を早期発見するために バリウム検診を辞め、経鼻内視鏡を受けましょう
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※最新の記事

  • S−O クリップ
    食道のESDでやってみたんですわ〜 好印象ですわ〜 ぽちっとな 06月28日 13時00分
  • 除菌後胃癌
    こないだの学会講演で 胃がんの内視鏡診断のその道の達人の先生方のご講演を拝聴する機会があり 普段あまり詳しくない「ピロリ除菌した後の胃癌」症例を見ることに。 除菌したら胃癌のリスクが3分の1に減りますよ という、通説も 「いやいやあれはもと…06月26日 23時07分
  • まさか自分が
    バレット食道がん、自験例を調べてみた 58例60病変 このうち表在癌は51病変。進行癌が9病変。 m癌が27、sm癌が24。 sm1を500マイクロまでの浸潤として。 進行するにつれてpor成分が増え、脈管にも入り、転移も増える。 sm癌で…06月23日 23時12分
  • 頭頸部表在癌研究会 サテライトシンポジウム
    会 期:2017 年 7 月 1 日(土) 16:00〜18:00 頃(予定) ※ 第 18 回頭頸部表在癌研究会終了後に行います。 研究会プログラムの最終的な Timetable により、上記時間帯は早まる可能性があります。 会 場:国立…06月20日 23時10分
  • ロボット手術
    学会に行って来たおさらい。 頭頸部外科領域の経口的切除といえばロボットを使ったTORS 今話題のダビンチを使った手術で、術者は患者さんから離れたところで操作し ロボットがその動きを真似て口腔内で手を自在に動かし、癌を切除する。 食道のような…06月19日 23時50分
  • 術後1日目の内視鏡
    昔は術後7日目に造影検査して、リークないことを確認して食事開始だったけども 今は術後早期に内視鏡で胃管の色調みて考える 色が悪ければ慎重に見るし よければパス通り そもそも、リーク自体がほとんどないのがウリではあるものの。 危ない症例は未然…06月18日 23時41分
  • 第17回実地医科内視鏡研究会
    今度の日曜日、6月25日(日曜)は↓ 見たことも聞いたこともない研究会なんですが↓ にて、講演を行います。 今日、そのスライドがだいたい完成。 ふ〜 父の日 忙しいぜよ ぽちっとな 第17回 日本実地医家消化器内視鏡研究会テーマ:実地医家が…06月18日 22時01分
  • CR後の経過観察
    食道癌の化学放射線治療 よく効きますが問題は1度治ったように見えても 半分は再発する つまり、「治ったようにみえる」で安心できないということで 患者さんはいつ再発するか不安を抱えつつ 検査を受け続けることになります たーくさん放射線治療をさ…06月16日 04時16分
  • 食道癌と他臓器重複癌
    食道学会のシンポジウム2、「重複癌に対する治療戦略」 で発表してまいりました。 ケン三郎の施設が頭頸部表在癌の内視鏡治療をた〜くさんやってるせいで 食道癌+頭頸部癌の重複例が多数あることもあってデータ的には ハイボリュームセンターの中のさら…06月16日 04時00分
  • 逆流防止手術
    胃管再建術後、癌の再発はもちろん心配ですが 患者さんを悩ます術後の合併症に残食道の食道炎があり これを回避するにはPPIを飲んだり 体を起こして寝ましょう でもやっぱり制約がある これに対し、胃を温存して回結腸で再建するとバウヒン弁が 逆流…06月15日 21時55分
  • 71回食道学会開幕
    ローマの次は食道学会っつーことで 昼前に成田に到着し 夕方軽井沢到着 会長招宴はみな、食道がん、食道疾患をなんとかしたい考え のもとに集まった、仲間、戦友である お互い戦う相手は違えども 少しでも食道のいい治療を提供したいと考える 人たち …06月14日 23時58分
  • 経口的切除、喉頭温存
    頭頸部癌学会に参加してきまして 食道癌患者さんには咽頭癌がよくみつかる だから我々耳鼻科医は食道癌を扱う消化器外科の先生と 連携して耳鼻科領域の診察をする また耳鼻科の内視鏡では見つからないごく早期の ものもあるので消化器内科とも連携する …06月10日 06時34分
  • 免疫チェックポイント阻害剤
    頭頸部領域ではあの夢の免疫治療薬 オプシーボが適応になったようで その開発に携わった偉い先生の講演を頭頸部癌学会で拝聴。 「これからの癌治療は大きく変わる可能性がある」 癌治療のファーストラインで使えるかもしれない と。 その使い方。 効い…06月09日 23時34分
  • 悩ましいステージ1
    今度頭頸部癌学会と食道学会で重複癌の話をするんですわ 下咽頭と食道癌が同時に重複したときどうしますか? 最近、下咽頭がんはもともと明らかな転移がなく表在癌であれば 声を失わずにすむ、ということが認知され。 「それでも癌を治すためには声をとる…06月05日 19時30分
  • 日本ヘルニア学会
    今日は東京ドームホテルで日本ヘルニア学会があって 外勤のついでにぷらっと寄ってみた 食道がんの患者さんも、術後落ち着いて経過してたら 脱腸になった どうしましょう先生 っていう患者さんも少なくないですし 「いや、これ脱腸だから、なにもがんの…06月03日 19時07分
  • S1+パクリタキセル
    食道癌のことならなんでもやるという施設は 全国どこにいっても数少ないんですが。 うちは頭頸部の診断、内視鏡治療 食道癌の内視鏡診断、治療 食道癌の鏡視下手術 切除不能例へのバイパス手術+ケモラジ 術後の化学療法 再発治療もすべてやってる施設…06月03日 13時24分
  • 応用問題
    食道MtにSM癌がある そして頸部食道に食道入口部直下から始まる 亜全周性の表在癌がある。深達度はMM さあどうする? 1)Mtの食道癌は鏡視下手術で3領域郭清をやる を基本として 2)Ceの癌も外科手術で一緒にとる これが理想的だけどかな…05月31日 22時58分
  • エビデンスVS経験
    経鼻内視鏡がいいっつう証拠をだせ といわれましても よーいどんで経鼻VS経口で 前向きに試験したことはございません だってどうかんがえたって広角経鼻のほうがいいじゃん 広範囲をスキャンできるし、反射もほとんど起きないし 安定して観察できるっ…05月31日 20時42分
  • ステージ7
    食道がんにかかって、「声がかすれる」という状況。 お仕事が声をつかうお仕事で、窮地に陥った 手術で声をとるわけにはいきませんから、 手術以外の治療をお願いしました。 医者にステージを聞いたら、ステージ7っていうんですよ 7? なんですか7っ…05月29日 21時31分
  • 経鼻内視鏡による頸部食道観察と鼻出血
    お便りありがとうございます。 「頸部食道を挿入時に観察」は結構ハードルが高いですし、 経鼻Valsalvaだと食道入口部を正面に見ながら内視鏡を挿入できる、 のですが いざ内視鏡を食道に挿入すると患者さんは、「ゲッ」と反射が生じる ことが少…05月28日 08時27分
  • intervention EUS
    昨日は東大の肝胆膵チームの先生とご一緒して肝内胆管や総胆管の石とり、膵腫瘍のEUS-FNA、 膵臓癌のステント、慢性膵炎の膿瘍ドレナージ などたくさんの手技を拝聴したんですわ いやあ、ここまで内科がいろいろやってくれると 外科医は助かるなあ…05月26日 07時25分
  • 経鼻に目を合わせる
    先生は全部経鼻ですか? という質問。 ええ、もちろん全部経鼻です。 もともと530N2だったんですね、私が始めた頃は。 120度で丸い経鼻でFICEしかなくて それは見えない内視鏡だったんです でもその見えない内視鏡に目が慣れると すげえ探…05月25日 23時13分
  • 頸部食道の生検
    東京講演のラストの質問タイム 「経鼻内視鏡で頸部食道をうまく生検するコツ」を という質問。 NBIやBLIのせいで頸部食道の異所性胃粘膜をよくみかける 事が多く 慣れない先生はすぐ生検しようとしますが まず、生検しなくていいかの見極めが大事…05月25日 23時03分
  • 食道内分泌細胞がん(小細胞)
    こないだの早期食道癌診断勉強会では ほぼMMの内分泌細胞癌(大細胞型)がでて。 めっずらし〜 これまで胃と腸での報告例では、TYPE Rを示し、乳頭血管が破壊されもやもやだったけど 今回の症例は基底層のしたに腫瘍包巣をつくって、上皮下血管網…05月22日 22時25分
  • 治験
    ステージ4進行再発食道癌のかたで 5FUとシスプラチンが効かなくなった患者さんに 免疫チェックポイント阻害剤とタキサン系の薬剤を 比較する試験は4月初旬に登録終了となりました ステージ4進行再発食道癌で 5FUとシスプラチン、タキサン系の薬…05月22日 18時25分
  • 高齢者に食道ESDは必要か
    APC屋さんとして15年近く食道に焼きを入れてきて 昨今、食道表在癌へのESDが日本では普及しており ESDでとれなかったら悪 みたいな風潮ですが APCの簡便さ、安全性の高さから 高齢者やいろんな合併症もちの方 あるいはESD後の瘢痕上や…05月19日 21時33分
  • ハンドブック
    先日発売された、内視鏡ハンドブック第2版には 第1版の発行から時間が経っているにも関わらず バルサルバ法は下咽頭観察時に「息をウッとこらえる」 と書いてありますがこれは間違いです。 正しくは経口的にバルサマウスを装着し、おおきく息すったあと…05月17日 23時55分
  • 第18回頭頸部表在癌研究会
    告知です。 7月1日土曜日 10時から 国立がんセンター中央病院 築地キャンパス 国際研究交流会館3階 国際会議場にて [第18回頭頸部表在癌研究会」 がひらかれます。 5月31日締め切りですが 演題募集中です。 演題、所属、演者 抄録80…05月17日 17時54分
  • 高齢者に手術
    高齢者だから手術無理だろう、 ってことはなくって 食道癌が進行してせまくなって食べられない ここからケモラジをやって 完全によくなって食べられるようになる、までかなり時間が かかり しかも完全奏効にいたるか予想がつかない だったら手術を頑張…05月16日 20時37分
  • セミナー講師依頼
    セミナー講師の記事書いた途端に セミナー講師の依頼来る! うっそー そんなばかな〜 偉い先生がまさかこのブログみてはるんやなかろか〜 でも食道外科医っつうベースがあってのこのお仕事依頼。 食道癌のブログを書き続けてきたからこそのオファー 有…05月16日 06時17分
  • セミナー講師
    毎年、内視鏡学会主催のセミナーがあって いつかケン三郎にもお声がかからんかなあと 期待しているけど 今回もお声がかからず 咽頭領域での「経口NBIの有用性」がおそらくはセミナーで話され 全国にああ、こういうやり方でいいんだなと持ち帰り そし…05月15日 23時13分
  • 第一回東京内視鏡学術セミナー
    告知です。 5月25日(木曜日)19時〜21時 富士フイルム主催の学術セミナーが東京日本橋 コングレスクエア日本橋 コンベンションホールA/Bで ひらかれ 消化器部門で あの後藤田卓志教授がレザリオの紹介 そしてミスターバルサルバこと、ケン…05月15日 06時24分
  • ミスターバルサルバ
    こないだの学会、サテライトで講演してきたんですわ さすがにもうなんども講演したんで もうそろそろ、飽きられて講演にもお呼ばれされなくなるだろうので 路線を外科医に戻そうと思ってたところ。 20分の持ち時間を無事終了。 座長のえらーい先生から…05月14日 21時03分
  • 吻合部狭窄の治療
    食道癌術後の狭窄ときどきございますが その吻合部狭窄をへらすというより 吻合部狭窄になった人の拡張回数を減らす試みとして ランダム化比較試験が行われ 15mmのバルン拡張+プラセボ 15mmのバルン拡張+ステロイド局注 の2群での前向きラン…05月14日 06時23分
  • 頭頸部表在癌の追加治療
    長期経過のおえた、頭頸部表在癌の治療成績について発表してきたんですわ ケン三郎の施設で経験した頭頸部表在癌約350例のうち 内視鏡治療を行い2年以上経過観察が終えた215例、 でケモ先行、ケモラジ後のサルベージをのぞく166例の 検討。 上…05月13日 23時25分
  • 大腸検査の前処置
    大阪の内視鏡学会にでかけてきたんですわ 世間をお騒がせしてすみません、、 先生かとおもいました、大丈夫でしたか? いろいろ言われつつ。 ケン三郎ここに立つ。 で、いろいろ役立つ情報入手。 食道癌の術前、大腸内視鏡やります。 なぜ? せっかく…05月13日 22時53分
  • 事件です
    患者さんに刺される事件が発生。 我々は患者さんの敵ではなく味方なのに、、、 05月09日 22時23分
  • 全周ESD
    全周性の食道表在癌は 食道表在癌のなかで一定数の割合で生じ、ケン三郎の施設では6.3%の比率 これに対して5cmを超える表層拡大型食道癌は10.7%の比率。 「全周」の病変をどう扱うかは専門性が高い所で治療を受けるのがよく。 治療法としてな…05月08日 18時37分
  • カメラで見えるメリット
    食道の手術も「低侵襲」が叫ばれて10数年。 左側臥位に始まり、 はらばいのほうがやりやすいと普及し 今やある程度のハイボリュームセンターでは 行われているカメラを使ってみながらの手術 もちろん、右開胸でどのように郭清をするかの 基本を抑えて…05月03日 23時10分