食道癌のブログ

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食道癌のブログ
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http://furuhata.exblog.jp/
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食道癌と口腔咽頭癌を早期発見するために バリウム検診を辞め、経鼻内視鏡を受けましょう
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※最新の記事

  • いつから左下になったのか
    しかし、まあなんで今まで 逆流性食道炎の方に「左下で寝ましょう」 と言わなかったのか。 内視鏡に検診でやってくる人は「何も無いです」 を確認しにくる人がほとんど そういう人の中でも食道裂孔ヘルニアと 逆流性食道炎の頻度は非常に高い。 どか…12月18日 22時55分
  • 抵抗勢力
    経鼻内視鏡への抵抗勢力は 「あの病院にいくと、鎮静剤で寝かせてくれてあっという間に 検査もおわるんじゃ、楽でいいんじゃ」 「毎回寝かせてもらってる」 っつ〜意見で。 いやいや、寝ているなんてもったいない 経鼻内視鏡こそ、2時間まって3分診…12月18日 00時15分
  • 米子講演
    明日12月17日(水曜) 19時から20時10分まで ホテルサンルート米子 2階 高砂の間にて 鳥取県西部医師会主催の 水曜会 が開催され、ケン三郎の 経鼻・拡大内視鏡による大酒家のための 口腔咽喉頭食道トータルケアの講演があります。 お…12月16日 22時45分
  • DCF+ESD
    来年はたぶん、ステージ?食道がんにたいするDCF+ESD という新しい治療法? VS ケモラジ VS 鏡視下手術 が注目されるような気がするんですわ 明らかに転移がない、SM2-3 食道がんへ強力な化学療法DCFで マイクロメタをやっつけ…12月15日 22時00分
  • 今年最後の勉強会
    早期食道癌診断勉強会が昨日行われ 世界一の食道ESD施設から症例提示が ございました。 通常内視鏡、動画、NBI拡大 さらにきれいに一括切除された標本と 標本と内視鏡、病理の細かい対応 それにしても表層拡大型食道癌の 診断はむずかしい 関…12月14日 08時04分
  • 音声外来
    食道がんの術後、声がかすれることがある これは反回神経という左右2本の神経のまわりに リンパ節が転移しやすく その神経を損傷しないようにリンパ節を取ってくる 左右の2本のうち右は短く左が長い 昔は「この神経を見たら麻痺する」 というくらい…12月11日 20時50分
  • 学生実習
    今年から学生実習で、医者の卵が 内視鏡室の見学をすることとなり ケン三郎、そのホスト役 一気に25人が内視鏡室にやってきた 25人? このクソ忙しい時に、、とこれまでは 「じゃあ適当に見てて」とぼーっと 突っ立ってるだけだったのだけど い…12月09日 07時21分
  • 食道外科専門医
    食道外科専門医は日本で216名 しかいなくて 都道府県に1人しかいないところもある この貴重な資格は 消化器外科専門医を取得して それから食道外科専門医受験でき 食道学会が認定してくれる しか〜し 早くから食道しかやってない ケン三郎は消…12月05日 22時53分
  • 術前照射は安全か?
    来年の食道学会の演題募集が始まった。 これまでの治療の問題点を克服し、 これからの治療をどうするかの大事な学会だ。 そして今何がトピックか?を知る機会となる ↓ 切除可能胸部食道癌に対する我が国の標準治療は5-FU+シスプラチンを用いた術…12月04日 23時27分
  • あたまおでこ体操
    食道癌術後食道癌が治った人の 2大死因、他臓器重複癌(特に頭頸部、肺) と誤嚥性肺炎。 肺炎のほうは、予防が重要。 日々のうがい,手洗い、歯磨き 歯石歯垢クリーニング。 ためしてがってんでもやってましたが、 胃液が逆流して肺に入り、一夜に…12月03日 01時01分
  • 緩和か?声をとるか?
    下咽頭進行癌+食道表在癌の組み合わせ またはその逆。 結構多いんですが 食道が進行していて、下咽頭表在癌、 これはそれほど食道外科医としては 難しくない,食道を最優先とし 下咽頭は上皮内癌だろうが、上皮下深層浸潤 だろうがやるこたあELP…12月02日 00時38分
  • 壁内転移
    食道癌の壁内転移 がある症例。 「こういうのはものすごく予後が悪いんです、 手術しちゃいけないんです」 と重鎮がおっしゃる。 いやいや確かにリンパ節転移ごりごり で遠隔転移もありそう うん、まず手術を、、 とはならなそう 「全身病」だから…11月29日 10時38分
  • conversion therapy
    切除不能肝転移に対する治療は、全身化学療法が主体となる。しかし、全身化学療法開始前には根治切除不能もしくはborderlineであった転移巣が奏効により根治切除術へ移行できることがある。これをconversion therapyという。適…11月29日 09時53分
  • ケモラジ 4人に1人
    食道胃接合部癌 欧米のガイドライン 手術単独より手術,抗がん剤、放射線を組み合わせた 集学的治療法が薦められている。 化学放射線治療:局所再発率が高いことが分かっている ため、手術が最も重要な役割を果たすと考えられている。 284人の化学…11月29日 09時42分
  • 食道胃接合部癌特集
    今日は、食道癌集学的治療法検討会で 「食道胃接合部がん」 が特集でして。 食道腺癌をどうやって治療するか? 胃癌に準じて、、という所が多く 胃癌の治療にも明るくないと いかんぜよ ここでも、抗がん剤と放射線と手術を どのタイミングでなにを…11月28日 22時20分
  • できるだけ長く
    食道癌術後再発または遠隔転移 抗がん剤をどう使うか? 1つ目に使うのをファーストライン とよび、 通常2剤または3剤の薬を使う 3剤の方が強力だけども 副作用もそれだけきつい ハイリスクハイリターン しかしこの3剤やっても 効果が得られな…11月28日 00時49分
  • 拡大内視鏡が必要なわけ
    なぜ食道癌の診断が興味深いのか というとMM~SM1は10〜15%の転移 SM2は40%の転移 しかしEPLPMならほぼ0% 手術を薦めるか、内視鏡で治るのかを 詳しく術前に診断し、患者さんを 適切な治療に導けること それとさらにはいいか…11月27日 00時29分
  • 低濃度ヨードによる未来予想図
    NBI FICE iscan BLI 第二世代NBI LCI いろいろ便利な機器がでてきましたが 低濃度ヨードうすうす君 通常内視鏡やりました 帰りに画像強調かけました 異常はありません 明らかな癌はありません。 しか〜しここでうすうす君…11月26日 23時54分
  • プロヴォックス
    病気療養中だった酒田市の本間正巳市長が25日、半年ぶりに公務に復帰した。声帯を取り除いたため、人工喉頭【こうとう】と呼ばれる機械で声を出し、公務を行うことになった。本間市長は午後1時半、職員らが出迎えるなか、半年ぶりに酒田市役所に登庁した…11月26日 00時42分
  • AVA-l が分からない
    今月の内視鏡学会誌の手技の解説は 表在食道癌の拡大内視鏡分類 についてで。 AVA= 浸潤部で構成される腫瘍塊を反映する 所見で0.5m未満がAVA-s 0.5~3mmがAVA-middle 3mm以上がAVA-largeとされる。 この…11月26日 00時06分
  • SM癌は手術?
    バレット食道癌 M癌は内視鏡治療 SM癌は手術が一般的 では、SM癌でも内視鏡治療ができる条件は?? ってことで、今度食道色素研究会で そういう症例を集めてるらしく 11月30日がその締め切り。 え? あと1週間きってんじゃん あ〜、未だ…11月24日 23時20分
  • ダーウィン
    『最も強い者が生き残るのではなく、 最も賢い者が生き延びるでもない。 唯一生き残るのは、変化できる者である』 チャールズ・ダーウィン (イギリスの自然科学者) 時代とともに内視鏡が進化してきて 15年前拡大内視鏡 10年前 NBI そして…11月24日 22時21分
  • BLI拡大と経鼻
    今日の講演 BLI拡大内視鏡の有用性〜 B2、3、AVA-lは覚えなくていいから B1とAVA-sが浅い事だけ覚えてて AVAというが実は疎血管野である。 よみ方は「えいぶいえい」であり 決して「マンマミア」の方ではない 経鼻内視鏡の進化…11月22日 22時58分
  • 85歳で抗がん剤
    食道癌で手術、何歳まで大丈夫か? やっぱり80を超えるとそれなりに きついと思うけど 80でもよぼよぼの80と まだまだ70くらいにみえる 元気な80がいて あとは,気力、体力、備わっていれば 80でもトライしてよい 80で手術は難しい、…11月22日 00時16分
  • 骨転移外来
    食道癌の再発 特に肺、肝臓、脳、骨といった臓器に転移 がおきやすく、 このうち痛みが強いもの、が骨転移。 転移した腫瘍が脊髄を犯すとそこから 下が麻痺して歩けなくなる ということもありうるので なるべく早く、骨転移は分かった方がいい。 で…11月21日 00時41分
  • 手術死亡
    こないだの学会で。 頭頸部癌と食道癌がともに進行がんで。 どっちにも放射線,抗がん剤をあてて。 食道癌が消失しなかったので、サルベージ手術を したら原因不明の術死と1ヶ月以内に亡くなった症例 を経験した てな報告が在り。 今話題の群馬大の…11月19日 00時42分
  • 咽頭食道異物
    咽頭/食道異物 比率 5:1で咽頭多い。 入院を要する異物 4人に1人 摘出した異物で最も多いもの「魚の骨」が8割。 あとは薬のパッケージ、義歯 最近問題になっているのが認知症と義歯誤嚥 金属製の尖った部分が食道に穿孔をきたすと 大変、、…11月17日 23時34分
  • 腫瘍のcore out
    気管食道学会は耳鼻科、呼吸器外科、食道科 がつどう学会で 8割くらいは耳鼻科医なんだけども 食道と頭頸部は密接な関係にあるので お互いの治療法を聞いて、ああそれは いい方法ですねと もちよって、自分の所で検討することが 可能 気管腫瘍で気…11月15日 18時15分
  • 奨励賞
    「食道早期癌に対するアルゴンプラズマ焼灼法の長期成績」 にて気管食道科学会から本日、 学会奨励賞を頂きました。 賞状に金一封 ありがたや〜 昨年も「経鼻内視鏡による中咽頭反転法の有用性」 で受賞 まったく違うテーマで2年連続という快挙 い…11月13日 23時01分
  • 気管食道科学会
    今夜、高知にはいり 明日から気管食道科学会。 耳鼻科主体の学会だけども 食道屋さんもちらほらいる 2年後の主催にむけていろいろ情報収集〜 というか高知初めてなんですわ 四国で唯一行った事の無い県、高知県。 朝日を見ながら 「夜が明けたでよ…11月12日 06時29分
  • ふるさと講演の依頼
    今年2月に鹿児島で講演して また来年、鹿児島での講演のオファ− がありそうで うれしくて泣けてくる。 きばれ、きばれ、きばいやんせ けしんかぎい きばいやんせ 今頑張らなくていつ頑張るの? ぽちっとな 11月12日 00時48分
  • 画像強調内視鏡の特徴
    富士フィルムユーザーの FICE/BLI/LCI どう使うか? まずFICE advanciaの0、5、8 もしくは1、5、8をセット にもちいる。 胃では1をもちいて観察 食道では低濃度ヨード+8が有用 ヨードとの相性抜群 あとFICE…11月11日 00時21分
  • ヤバい内視鏡
    こないだのJDDW2014神戸で BLI/LCI経鼻内視鏡のことを すごい内視鏡 では言葉が足りず、 「ヤバい内視鏡です」 と表現したら。 その話は,会場にいた多くの 内視鏡ユーザーに伝染したらしく 昨日の講演でご一緒した先生もその場に …11月09日 21時37分
  • BLI拡大内視鏡を究める
    昨日川口で講演してきたんですわ かなり好評でケン三郎のあとに講演 された親分に「あっぱれ」頂いたんですわ 親分の講演を拝聴して、 ああ確かに拡大のことも話すと 深みがでるなあ、、と感心し。 年間36回!の講演をこなす 親分に のちの懇親会…11月09日 04時59分
  • 410nm
    ノーベル賞をもらった青色LED このレーザービームを使った BLI内視鏡 これも白色光用の450nmの波長と 青色レーザー410nmの波長の2種類のレーザー ビームを病変に当てて、 表層の血管が視認しやすくなる 赤いものが浮き出て見えるか…11月06日 23時23分
  • 講演料
    製薬企業の売り上げ上位10社が昨年度、医師らを対象に開いた薬などに関する講演会は計約7万回で、講師の医師らに支払った謝金の総額は約110億円になることが、読売新聞の集計でわかった。 年50回以上講演を行い、1000万円を超える謝金を受け取…11月05日 00時28分
  • 救急外来
    今日は救急外来担当だったんですわ 救急外来といえば アルコール、交通事故、薬物中毒、 いろんな患者さんが救急車で運ばれて来て 救急車は救急専門医が 歩いてくる患者は俺らが担当。 そんでもってその救急担当 の先生とブースが隣り合わせになる …11月04日 00時15分