食道癌のブログ

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食道癌のブログ
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http://furuhata.exblog.jp/
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食道癌と口腔咽頭癌を早期発見するために バリウム検診を辞め、経鼻内視鏡を受けましょう
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  • コメントを求められる
    頚部食道や下咽頭の治療後で 狭窄があって、その奥の 食道に表在癌ができた あるいは食道癌の内視鏡治療後の 瘢痕に局所再発や近傍の異時多発癌 ができた そういう場合に今まではAPCで焼いてたんですが あんまりコントロールがよくないんで 細径…10月26日 11時11分
  • LSBE 230例
    バレット食道の発癌リスクを明らかとするための多施設参加の前向きコホート研究 消化器内視鏡学会では会員の先生方のご協力を頂き、消化器内視鏡学の進歩に貢献できる大規模な多施設参加の共同研究を企画しています。この共同研究の一つとして、日本人を対…10月26日 10時46分
  • やるなら今しかねえ
    最近はステージ?食道癌に術前化学療法を やってから手術 というのが定着しつつあり 化学療法やってる間は、禁煙期間を つくれるので、手術前3ヶ月くらいから 禁煙を始められるケースも増えていて これも手術合併症を減らす要因に なるのかも 「術…10月26日 08時00分
  • 禁煙指導
    神戸のJDDWに行って来ました。 食道癌周術期 やっぱり大事なのは禁煙で 辞められなかった人が高率に肺炎をきたし 吸わない人より相当合併症を引き起こす 昔から言われていることだけど 辞められないなら手術はできません ケモラジにしましょう …10月26日 00時47分
  • NBI
    昨日から読売新聞で食道癌の特集が始まった。 5日連続シリーズの1日目。 患者さんは「検査を受けて病気がみつかるのが 怖いから検査をうけなかった」 と躊躇していて。 いよいよ検査をうけた。 医者は言う、「今までの内視鏡だったら 見落としてい…10月21日 21時22分
  • ペリウィンクルリボン
    乳がん ピンクリボン 大腸がん ブルーリボン 「がん」と戦うキャンペーン。 わが食道癌は「ペリウィンクルリボン」 しかも、胃癌と同じ。 このセンスの無さに驚愕。。。 胃はそもそも吸収臓器 食道は運搬臓器 われらは扁平上皮なるぞ。 ペリウィ…10月20日 23時54分
  • 切除不能だったら
    食道癌の手術しました とりきれなくて本人ショックを受けて これからCRTを予定 という場合。 最初から、「来るのが遅かったですね なぜここまで放置したんですか? あなたには残念ですが、手術の適応はありません」 と抗がん剤+放射線治療を最初…10月20日 23時02分
  • 飲め〜る
    自分が酒を飲むとすぐ赤くなる体質として 親や親戚にも食道癌になった人がいる しかし、お酒が好きで辞められない 検査もできれば行きたくない バリウムで台の上でゴロゴロ 転がるのはもうたくさんだ そういう方に インフルエンザワクチンのように …10月18日 00時26分
  • 完全寛解
    音楽プロデューサーのつんく♂(45)が17日、先日「完全寛解」したと発表していた自身の喉頭声帯がんについて、再び見つかり手術していたことを発表した。所属事務所を通じてマスコミ各社にファクスした。手術は成功し、しばらくは療養に専念する。 <…10月18日 00時18分
  • 全然気付かない
    モデル浜島直子(38)が14日、第1子となる男児を出産した。専属モデルを務める女性誌「LEE」の公式サイトのコラム「ここだけのはまじ」で発表した。 予定日より2週間早い出産で、男児の体重は3258グラム。「母子ともにとても元気で、よく泣き…10月17日 18時13分
  • 20分
    来週JDDWで経鼻BLI内視鏡の使用経験 を講演いたします。 その時間、20分。 あの絵もこの絵も皆さんに見てほしい ってのが一杯なんですわ しかしわずか6年でここまで 進化するとは。。 のどの癌ができやすい食道癌患者さんには 欠かす事の…10月17日 01時12分
  • 拡大の時代から経鼻へ
    ついに最新機器BLI経鼻内視鏡が発表された! 最高機種580NW2にBLIついたらそりゃあもう、いいに決まってる! 富士フイルム(株)は,内視鏡のシステムにレーザー光源を用いた新世代内視鏡システム「LASEREO(レザリオ)」用内視鏡の新…10月14日 17時27分
  • 人の噂
    たとえば居酒屋に行きますよね そうすると、隣の席とかに 顔真っ赤にして酒に酔ってる 客がいるとします 「あ,この人将来食道癌心配だな」 って思うわけですよ、食道屋さんは。 でも、基本,酒の席だし、他人だし 知った事じゃないから 内心そう思…10月13日 23時03分
  • 2015年1月 食道色素研究会 募集
    表在型バレット癌はこれまでも何回か食道色素研究会の主題として検討がなされてきました。しかし、未だに深達度診断についてはこれといった決め手がないのが実情です。また、病理組織学的にも現在日本で行われているような3段階(SMM, LPM, DM…10月12日 11時08分
  • イグノーベルのほう
    スウェーデンのカロリンスカ研究所は6日、2014年のノーベル生理学・医学賞を米国と英国の国籍を持つ英ロンドン大学のジョン・オキーフ教授(74)、ノルウェー科学技術大学のマイブリット・モーセル教授(51)と夫のエドバルト・モーセル教授(52…10月11日 01時35分
  • 何も言えねえ
    食道癌の患者さんは 昔からそうですが ものすごく進行しているか ものすごく早期か の2種類に分かれます。 同じ種類の癌だけど 早くみつかった方と 進行してみつかった方の差は大きく 共通しているのは 「先生、酒はいつから飲めますか?」 と治…10月10日 00時40分
  • 食道胃接合部がん
    肥満や食の欧米化を理由に増加が指摘されている「食道胃接合部がん」について、日本胃癌 がん学会と日本食道学会は初の手術基準をまとめ、公表した。 部位の明確な定義がなく、手術の切除範囲がバラバラだった現状に対し具体的な基準を示したもので、胃の…10月08日 01時14分
  • サルベージCRT
    手術したときに癌が気管に残ってしまった。 主治医は追加のCRTをやりましょうというが 意味があるんですか?どれくらい生きられるのでしょうか というご質問。 意味はおおありで、 手術のときに取ってきた組織の中でリンパ節転移があまりなくて 局…10月07日 00時19分
  • お金がない
    食道癌で食事がとれない ことがわかり 治療しなくては、栄養失調で倒れてしまう けど、医療費が払えない。。。どうしよう 「私はもういいんです、払えませんし、、」 と検査を躊躇している患者さんがいて 案の定検査にも来院せず。 心配して電話をか…10月06日 14時56分
  • 残念な論文
    ケン三郎が2004年くらいに 症例報告した放射線治療後に急速に再発した 食道癌ってのがあるんですが 放射線やってすごく小さくなったけど 一部癌が遺残しました 2ヶ月後に内視鏡やったら 元の状態よりももっとでっかく なって周りに壁内転移もた…10月04日 07時19分
  • 全く効かない時
    食道癌 放射線やりました 結果の内視鏡やりました え? 治療したはずの癌がそこに で〜んと居座ってる う、、、 全く効いてないじゃない。。(汗) 患者さんや家族はもちろん、あれだけ大変な 思いをしたのだから効いてることを期待し 俺らも、き…10月02日 23時32分
  • 日帰り治療
    食道上皮内癌の日帰り治療 APC Argon Plasma Coagulation 略してAPC 癌に雷を落として 癌をやっつけちゃう方法で 上皮内癌に極めて有効な治療法です。 小さなヨード不染は 外来に来てもらって アルゴンプラズマで焼…10月02日 01時12分
  • 何もしないという選択
    手術後3ヶ月で再発が見つかったとき。 とったはずの癌が、もうでてきた ということは それだけスピードも速く 悪性度が高いということ。 抗がん剤や放射線治療が 効くといっても、しんどい治療 である事は間違いないし 苦しいだけで効かないことも…10月02日 00時50分
  • 地味な治療
    ESDにくらべると食道APCは 地味な治療ですわ APCがいくらうまくても 講演で呼ばれることもないし ライブでやってくれって 頼まれた事も無いし 海外で英語使いながら 講師として指導なんて こともないんですわ 焼いて剥がしてまた 焼いて…10月01日 01時02分
  • 2年連続
    日本気管食道学会から通知があって あなたの書いた「食道早期癌に対するアルゴンプラズマ焼灼法の長期成績」 が食道部門の奨励賞に決まりました おおおっ〜 まさかの 2年連続受賞? そして特別講演決定?? 涙がちょちょぎれる〜 今宵は宴じゃあ〜…09月30日 22時14分
  • 術後の誤嚥性肺炎
    食道癌予防も大事だけど やっぱりなっちまったもんはしょうがない 手術がいいか、放射線がいいか チョイス! っていっても両方とも楽な治療ではない。 手術が無事おわって退院しても 高齢者はとくに肺炎を時々起こして しまう おそらく何度も入退院…09月29日 00時30分
  • 注意喚起
    2009年から2014年の頭頸部癌患者 703名に 内視鏡やりました。 最新の結果。そのうち食道癌が271名(38.5%)に重複してまして。 検査対象として多かった順 下咽頭、中咽頭、舌、喉頭、口腔底、歯肉、頬粘膜、その他。 (重複あり)…09月27日 17時24分
  • 吻合部狭窄
    お便り有り難うございます 医療行為による食道良性狭窄の治療法 ですが最も強固な狭窄は全周性ESD後の 狭窄で、「うまくいってます」という ことも聞きますけど 「いやとっても難渋してもう何年も 拡張を続けています」 という方もいる。 それに…09月26日 23時31分
  • 嚥下機能評価研修会
    土曜日の嚥下機能評価研修会の スライドが完成したんですわ 経鼻内視鏡の紹介やら 観察法の工夫など 今までのネタをかいつまんで ご紹介 おそらくどこの研修会に もっていってもためになる 観察法ですわ ところで嚥下評価なんだから Valsal…09月26日 00時08分
  • 口腔ケア
    食道癌の手術前にやっておくべきこと 第一に禁煙 第二に禁煙 第3に口腔ケア 「とにかく急いで手術してください」 と焦る患者さん,ご家族いらっしゃいますけど いやいや今に癌が急にできたわけではないし これまで放置してたわけですから、、 安全…09月25日 23時27分
  • つんくさん
    3月6日に病名を公表し治療に専念していたつんく♂は「今年2月に喉頭声帯に癌が見つかり根治を目指して治療して参りました。早期発見ということで担当の先生と話し合い、放射線治療と分子標的薬による化学療法を併用した方法で治療を行ってきました」と闘…09月25日 23時08分
  • ISDE
    国際食道会議が今まさにカナダ バンクーバー で行われている バンクーバーといえば、 トロントからの飛行機の帰りに 立ち寄ったときに、スーツケースの荷物が 重量オーバーで 機内荷物におみやげのメープルシロップを 持ち込もうとした時 「液体で…09月23日 00時53分
  • 輸血メモ
    輸血(輸血製剤)の種類 輸血製剤の量は「単位」で表記する。 日本では200mlの献血から作られる量が1単位で、国により量が異なる。 全血輸血 略称はWB(英訳名のWhole Bloodから)。 採集された血液をそのまま輸血する方法。現在は…09月21日 19時01分
  • 2例4病変
    毎回2施設2症例を3時間かけて話し合う 勉強会 今日は2施設とも2病変、計4病変の検討〜 辺縁隆起を伴う0−?c+0−?a キラキラした水泡みたいな粘膜をもつ0−?b 生検痕で中心が再生上皮に被覆された0−?c 静脈瘤の上にのって一見深め…09月20日 23時27分
  • 280回早期食道癌診断勉強会
    本日 15時から18時まで 日本橋コレド室町2 八階 アステラス製薬にて 280回 早期食道癌診断勉強会 が行われます 拡大内視鏡研究会さぼっちゃいましたので 久々の。 皆様お待ちしております ぽちっとな 09月20日 13時46分
  • 嚥下障害と薬剤
    嚥下障害の原因の1つとして医療行為 そのものが嚥下障害の原因となることがあり 手術時の気管内挿管による披裂軟骨の脱臼 口、のど、甲状腺、食道の手術時の 反回神経麻痺 長時間全身麻酔後は嚥下困難の一因となる ことを覚えておく その他には 薬…09月19日 23時42分
  • 摂食嚥下傷害の問診
    いよいよあと1週間後に 嚥下内視鏡の講演なんですわ 経鼻内視鏡やってるうちに 咽喉頭の未開の地を開拓したと 思ってたら 今度は嚥下の世界に突入 ここまで手広くやってる食道外科医は めったにいないんですわ とはいっても嚥下障害の原因で 一番…09月19日 00時42分
  • 胃瘻の声
    胃瘻を作った患者さんの声 自分と同じ悩みを持つ患者さんやご家族に、 PEGを正しく理解して生活に役立ててほしいという善意から寄せられたメッセージだそうです。 ぽちっとな 09月18日 21時02分
  • 深達度診断
    ケン三郎 「最近、俺の内視鏡診断、結構あたってんだよねえ こないだの結果見てくれた?SM1だったよ ビシビシあたってんじゃね?」 という、上司のめんどくさい プチ自慢にどう後輩は答えるべきか。 後輩 「はい、先生のおっしゃる通り先生の診断…09月17日 00時37分
  • 術前治療の意義
    JCOG9907の結果、術後に化学療法をするより 術前にやったほうが予後がいい ということがわかり 術前群の5年生存55%にたいし、術後は42.7% 食道癌で手術、ステージ?,? 2人に1人は5年後には死亡する という結果、まだまだ改善さ…09月15日 23時20分
  • 胃ろうと嚥下機能評価
    嚥下機能評価研修会 〜PDN VEセミナー〜 平成26年度診療報酬改定に新設された胃瘻造設時嚥下機能評価加算(嚥下造影又は内視鏡下嚥下機能検査に限る)を算定するにあたり、所定の研修を修了した者が実施することが必要とされています。本VEセミ…09月14日 01時27分
  • 主婦の友社より「チョイス」出版
    NHK チョイス@病気になったとき Vol.1 (主婦の友生活シリーズ)主婦の友社 食道癌のチョイスについて詳しく 解説されています ケン三郎によく似たイケメン先生 が巻頭を飾ってます 是非店頭もしくはAmazonで お買い求め下さい〜 …09月12日 20時21分
  • なぜ3コース?
    FPにドセタキセルを加えたDCF は2007年に食道癌で遠隔転移のない T4症例にDCFをやってからカルボプラチン +放射線治療を行ったのが最初で。 生存期間中央値が10.8ヶ月 GRADE3以上の好中球減少が32% と報告されている D…09月11日 23時18分
  • 嚥下障害の評価
    どうして嚥下障害になっているのか 「のどのつまり感」がある患者に なぜ経鼻内視鏡が必要なのか? そーいうことを話せばいいんでしょうか。 ↓ 左は平常時 右は経鼻内視鏡での咽頭展開法です これをみたら嚥下障害の 原因は一目瞭然。 悪性腫瘍に…09月11日 22時44分
  • 嚥下内視鏡
    歯学部の嚥下リハの先生から 経鼻内視鏡による嚥下内視鏡評価について 講演してくれって大ボスが頼まれた 大ボスは、うちの医局員で 話せる奴を検討しますっていう。 いやあ、そうきましたか、 嚥下内視鏡。 PEGを作るときに内視鏡で嚥下能を 評…09月11日 00時19分
  • 下咽頭後壁に注意せよ
    今日のELPSは Valsalvaしないと見えない下咽頭後壁の1cmくらいの病変。 耳鼻科でキリヤンとValsalvaやってもらったけど 一部しか見えませんでした、 ここは頚部食道じゃないの? っていわれましたけど この干渉地帯、耳鼻科も…09月10日 19時34分
  • 術前ケモラジ
    術前ケモラジについて。 手術前に抗がん剤と放射線をやって手術。 全部やんの? この場合の放射線治療は放射線で治すというより あくまで手術の補助的な位置づけ。 Burmeisterらは手術単独VS FP+RT35Gy後の手術 で扁平上皮癌の…09月09日 00時14分
  • 欧米の標準治療
    欧米では、手術以外の治療による局所制御が 優先され、日本のように系統的リンパ節郭清による 局所+領域制御の考えは乏しい。 手術は非開胸食道抜去!が多用され手術単独 による予後は日本とくらべて悪い。 keisenらの大規模比較試験(54%が…09月07日 22時25分
  • 胃管癌
    お便り有り難うございます。 術後5年目,定期検査で早期胃管癌、 よくぞ見つけて頂いたと思います。 主治医に感謝ですね。 食道術後,食道はないとおもいきや のどの所の食道は残っていますし 胃も細いながら残っていますから 後から胃癌が発生する…09月05日 23時55分
  • 全部選ぶ
    抗がん剤2種類+手術 抗がん剤3種類+手術 抗がん剤2種類+放射線+手術 抗がん剤3種類+放射線+手術 どれを選びますか? チョイス! 「人生最大の選択でしたね」 素人にわかるわけないっ。 しかも、どれが一番いいかも わからない カードは…09月04日 22時58分
  • 臨床試験
    食道癌になったかたで 治療法をどうしようか まよう方 いろんなチョイスがあって 進行すればする程、チョイスがなくなる 逆に早くみつかれば内視鏡治療だけで治る これ名言。 10年前は手術、ケモラジどっちを選ぶ? だったけど 今までの成績が大…09月03日 23時19分
  • 肺炎
    食道癌で手術を受けた患者さんで 2年以上経過 あるいは5年以上経過 もうこなくていいです といわれた患者さんに警告 癌が治った患者さんが亡くなる原因 ナンバーワンは肺炎です 60代後半で手術を受けた人は70代 前半 70代前半で手術を受け…09月03日 22時32分
  • 手術の限界
    外科学会のネタ、 手術関連でなにか発表ネタあるかなあ 「ハイリスク食道癌への外科治療の適応限界」 ってテーマがあって。 はて、外科手術の限界とうたって 採用されそうなネタとは。 T3.9に挑戦したらT3でしたとか 大動脈合併切除やりました…09月01日 23時44分
  • 中国での検診モデル
    中国には胃癌患者が日本の10倍いて その患者さんも、大体進行がんで見つかってやってくる ゆえに癌で亡くなることが多い。 対策型と任意型の検診が日本では行われ、 対策型が市町村自治体が先導し、いわゆるバリウム検診が担ってきた部分 任意型は人…09月01日 16時22分