新・眠らない医者の人生探求劇場

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新・眠らない医者の人生探求劇場
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http://blog.goo.ne.jp/amphetamin/
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日本の医療などについて熱く書いてます。 現場の第一線での思い・意見を書き、何かを残せればよいと考えています
カテゴリ
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※最新の記事

  • 二次性赤血球増加症について(患者さん向け)
    二次性赤血球増加症は肥満や喫煙、睡眠時無呼吸症候群など酸欠をきたす状況下に置かれた体が、「赤血球を増やせ」とシグナルを送って赤血球が増えてしまうものを言います。心疾患や肺の病気で体(というか腎臓)が酸欠を感じたら、赤血球は増えます。 ? そ…12月14日 20時00分
  • 二日酔い対策:最も使うのは五苓散
    こんばんは ? 今日も出張で、先ほど帰ってきました。猛吹雪になる前に離脱しましたが、行きよりも帰りの方が時間がかかりました。 ? 運転されている方の方が大変だというのはよくわかるのですが、移動する(乗っているだけでも)のも大変です(笑 ? …12月13日 20時35分
  • 僕の先天性溶血性貧血(遺伝性球状赤血球症)の説明
    さて、先天性溶血性貧血・・・特に日本人に多い「遺伝性球状赤血球症(HS)」に関してです。 正直、基本的に小児科で対応されていますので、僕らが治療に関わることは少ないのですが、成人で受診された患者さんがいます。 ? 小児期に指摘はされていたが…12月13日 20時00分
  • 僕の真性多血症の説明(患者さん向け、2017年版)
    ? 真性多血症は赤血球を中心に血液が勝手に(腫瘍性に)増える病気です。赤血球は酸素を運搬する重要なものです。スポーツ選手ではこれを増やすために高地トレーニングをしたりするわけですが、高すぎると不具合もあります。 ? 赤血球は他の血液細胞と異…12月12日 05時22分
  • 僕の自己免疫性溶血性貧血の説明(患者さん向け)
    溶血性貧血とはすでに説明したものの中にもありますが、赤血球を作る能力は正常ですが、破壊が亢進することで貧血が生じる疾患です。 自己免疫性溶血性貧血(AIHA)は溶血性貧血の半分を占めますが、これは赤血球に対する自己抗体ができ、赤血球を壊して…12月11日 20時00分
  • 僕の赤芽球ろうの説明(患者さん向け)
    赤芽球ろうは100万人あたり0.3人と非常にまれな病気です。 ? 赤芽球ろうは「赤血球系」のみが自己免疫でやられてしまう病気です。あくまで抵抗力や止血能力は正常です。 ? 貧血や網状赤血球の著減が血液検査では認められ、骨髄の検査をしても赤血…12月10日 20時00分
  • 梅毒の話:症状がなくて感染力が高い期間が長いのが問題
    こんにちは ? 風邪が治りきらずに、今日はおとなしく家に閉じこもっている状況です。 ということで、朝からブログの記事を書いたり(予約投稿分)、たまたまgooの医療系の相談のところを見たので、コメントを残したりしておりました。 あまりyaho…12月10日 12時38分
  • 僕の発作性夜間血色素尿症(PNH)の説明(患者さん向け)
    発作性夜間血色素尿症(PNH)は溶血性貧血(血管内溶血)による症状と、血栓症(血管内で溶血した時に発生する「遊離ヘモグロビン」や一酸化窒素、血小板活性化、線容系の障害などが言われていますが、メカニズムは置いておきましょう)、造血不全(血液が…12月09日 20時00分
  • ブログ村に参加してみました
    こんばんは ? 今日は日帰り出張でした。風邪の調子もそんなに良くないのですが、今日は以前より計画していた飲み会なので、今から行ってまいります。 ? その前に一つ。 ? ブログの編集画面に「にほんブログ村」に関する画面が出ているのですが、せっ…12月09日 17時15分
  • 僕の再生不良性貧血の説明(患者さん向け)2017年版
    再生不良性貧血は骨髄の低形成と汎血球減少を特徴とする病気です。簡単に書きますと、血液を作る大元である造血幹細胞が減って、血液全体が減った病気です。 ? 前の記事の骨髄異形成症候群が「血液の質」の問題に対して、再生不良性貧血は「量」の問題です…12月08日 20時00分
  • 僕の骨髄異形成症候群の説明の仕方(患者さん用)
    骨髄異形成症候群(MDS)は「無効造血」による汎血球減少と前白血病状態という2つの特徴を持った症候群です。 ? こんなことを書いても難しいので簡単に書きますと、血液の不良品を作ってしまうのでうまく出荷できずに貧血や白血球減少、血小板減少を起…12月07日 20時00分
  • 風邪ひきました:かぜ症候群の話・・・
    こんばんは ? 先ほど日帰り出張から帰って来ました。出発までは調子は良かったのに、行く途中から喉が痛くなって、着いた時には結構調子が悪く・・・。 ? 帰宅途中は寒気はするし、鼻は垂れるし、喉は痛いし・・・。 その段階で葛根湯とロキソニンをと…12月06日 20時27分
  • 僕の慢性リンパ性白血病の説明(患者さん向け)
    こんばんは。 引き続き患者さん向けの記事を書いていきます。今回は慢性リンパ性白血病を書いていきたいと思います。 ? 慢性リンパ性白血病は一般には成熟した「B細胞」の腫瘍性増殖が起きている病気です。血液検査ではリンパ球が増加しますが、血液像で…12月06日 20時00分
  • 手足口病流行中:頭痛、嘔吐、高熱などの場合は注意
    こんばんは ? 今日は朝5時に出勤するように連絡が来たので、てくてく歩いて出勤しておりましたが、反対側から人が走ってくるのが見えたので・・・ ? 「よし、頑張って急いでいる人がいるのだから、僕も走るか・・・」 と思い、軽く走りました。 ? …12月05日 20時29分
  • 僕のCMLの説明の仕方(患者さん向け)
    さて、それでは予定通り慢性骨髄性白血病(CML)を書いていきたいと思います。過去の記事(慢性骨髄性白血病に対する説明(患者さん向け))を見てみましたが、ほとんど同じで良いなと思ってしまいました。そのため流用が多いです。しかし、最初から第2世…12月05日 20時00分
  • 急性リンパ性白血病に対する僕の説明(患者さん向け)
    急性リンパ性白血病は成人では小児と比較すると少なく、一般的には予後が悪いとされています。 ? しかし、若年者(25歳以下、論文によっては30歳未満とするものもあれば39歳未満まであげた論文:海外の・・・もあります)に対する小児レジメンに近い…12月04日 20時00分
  • 僕の「急性骨髄性白血病の説明の仕方」(患者さん向け)
    こんにちは。今更ですが検索しても出てこないということは、急性骨髄性白血病の説明記事を僕は書いていなかったのですね。ビックリしました。 ? ? 急性骨髄性白血病に関して僕が初発の患者さんに説明する場合は、次のような内容になります。 ? ? ?…12月03日 20時00分
  • 急性前骨髄球性白血病の説明(患者さん用)
    こんばんは。 ? まさか患者さん向け記事を書こうと思った日に、2人の方から急性前骨髄球性白血病(APL)の記事の依頼が来るとは思っておりませんでした(笑 ? せっかくいただいた話ですので、早速書かせていただきたいと思います。 ? ? ? 〇…12月03日 19時34分
  • 本文の前に:過去の患者さん向けの記事一覧
    こんにちは ? 以前作成しました「患者さん向けシリーズ」を探して、こちらの記事にアップしておきます。 ? 僕も過去に何を書いたか確認したかったので 見つけた順で、書いた時期とは関係ありません。 ? リンパ節腫脹について(患者さん用):悪性リ…12月03日 11時24分
  • 僕の説明の仕方シリーズを再度書いてみようかと思います
    こんにちは ? 今日は特に予定がない日曜日のため、ランニングや洋画を音だけ流しながら聴いたりして過ごしております。 ? 最近は少し時間ができたので、以前書いていました「患者さん向けの説明」記事を作って見たいと思います。 ? 以前作ったものは…12月03日 11時19分
  • 日馬富士さん、貴ノ岩さん問題:もう少し良い結末が欲しかったかも
    おまけでもう一つ ? 最近話題になっている大相撲の話です。 ? 元日馬富士、2日再聴取=暴行状況最終確認―鳥取県警 https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20171201-00000171-jij-soci …12月02日 09時24分
  • ワクチンの効果:水痘減少
    おはようございます。 ? 最近、風邪っぽいのが治らず続いておりますが、少しだるさがよくなってきたかなと思っているところです。 風邪の回復期にも補中益気湯・・・なんて。補中益気湯は「虚証」の薬です。体力がない・・・という点で行くと、僕は実症に…12月02日 08時03分
  • HPVワクチンの話:Natureで安全性検証を評価
    先ほど水痘の患者が5年間で3分の1まで減ったというワクチンの効果を示す記事を紹介しました(ワクチンの効果:水痘減少)。 その時に追加で紹介したいと思ったのがこちらの記事です。? ? HPVワクチンの問題は僕の知人の医師の間でも考え方が分かれ…12月02日 08時03分
  • 輸血後の細菌感染:細菌混入後の輸血製剤外観変化を学びましょう
    おはようございます ? 一昨日、昨日と送別会がありました。一昨日は少し飲みすぎたかと思っておりますが、昨日は風邪っぽかったのと合わせて早めに終わりました。 ? 飲み会が続くとどうしても良質の睡眠をとることができなくなりますので、若干疲労感が…11月30日 05時33分
  • 日経メディカルで「血液内科ただいま診断中!」が紹介されました
    こんばんは ? 北海道はやはり寒いですね。東京にいた頃は「東京の方が底冷えする」と思っていましたが、東京からこっちに来ると「空気が違う」と思ってしまいます。 ? 先日教えていただきましたが、日経メディカルで本の紹介をしていただいたみたいです…11月28日 06時33分
  • 医師を無理やり地方に送るとどうなるかしら?
    こんばんは ? 今日は親戚が集まり、長女の七五三と次女のお食い初めを祝っていただきました。2人とも元気に成長していってくれたら良いなぁと思っています。 ? さて、少し古い記事ですが、フェイスブックで紹介されていて気になったので、僕も紹介させ…11月25日 21時34分
  • 万能治療があれば良いけれど(笑:Yahooの記事より
    おはようございます。 ? 昨日は出版社さんへ行ってまいりました。2冊目の本の打ち合わせです。正直イラストをどうするかという話だったのですが、意外とあっさり終わり40分程度でその話と担当者はブレイクしました。 ? そして3冊目の本の打ち合わせ…11月25日 06時28分
  • 今日から埼玉に帰ります
    おはようございます。 ? 今日から妻子のいる埼玉県に帰宅予定です。明日はお休みをいただきました。 長女の七五三の写真撮影、次女のお食い初めなどを行う予定でしたが・・・ ? 手足口病に次女がかかったと連絡があり(汗 ? とりあえず、少し水泡が…11月23日 06時19分
  • 学生向け教科書の執筆終了:腫瘍免疫回避とCAR-Tのコラム
    こんにちは ? 今日は朝6時半くらいから教科書の執筆作業をしていました。途中、買い物と床屋に行きましたが、それ以外は机の前・・・。 ? メインの文章の執筆は終わりましたので、先日に引き続きコラム書きです。今の時点で国家試験では出ないと思うし…11月19日 15時48分
  • 学生向け教科書:簡単すぎるコラム作成中
    こんばんは ? 今、2冊目の本のおまけ資料を作っています。2冊目は学生向けの本にしていますが、1ページか2ページ(見開き)で1つの項目が終わるようにしたいと出版社さんには伝えています。 ? で、ページの空白が少なくなるように「学生が覚えなく…11月15日 22時11分
  • 緩和ケア=終末期医療ではなく、がんと共存し良い時間を確保するのための治療
    おはようございます。 ? 昨夜は日本酒と鍋を美味しくいただいてまいりました。寒い季節なので、みんなで鍋を食べながら日本酒というのは贅沢な楽しみだと思いました。 ? さて、出張する前に一つ記事を紹介します。 ? あなたもがんをみとる=死に直面…11月13日 05時53分
  • 今日は日本酒の会:明日からオホーツクの方に出張です
    こんばんは ? 今日は明日からの出張に備えて、現地に持っていくお酒(いつも向こうで用意してくださるので、今回はこちらからお土産をと思いまして)を買いに行きました。それ以外に走ったり(強風の中)、映画をitunesで借りて鑑賞したりしておりま…11月12日 17時07分
  • 中学教師の7割過労死ライン越え:教育を変えていければと思う
    こんばんは ? 帰宅しました。 10日ほど世間の日常から離れて、静かな(?)山の中で生活しておりました。患者さん対応で行きましたが、それほど多くの患者さんは出ず「良かった、良かった」と思っているところです。 ? ただ、ちょっと残念なのが、3…11月10日 21時28分