ガンちゃん先生奮闘記

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ガンちゃん先生奮闘記
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http://iwamotonaika.blog13.fc2.com/
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30年以上肝がんと闘って来た開業医。 いろいろなガンの最新の治療・最新の診断方法などをわかりやすくお伝えします。
カテゴリ
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※最新の記事

  • 肝内胆管がん
    おはようございます。昨日も、膵癌疑いの患者さんを外科に送りました。ここのところ、心筋梗塞や不安定狭心症の患者さんを循環器科に送ることが多かったのです。心筋梗塞の患者さんは胸痛で来られ、来院時の心電図は正常でしたが、30分後に念のためとった…04月16日 07時24分
  • 11年目の検診
    おはようございます。仕事になると、良い天気で、少し悔しい気持ちです。肝癌を発症して11年目の患者さんが検診に来られました。1度再発しましたが、門脈動脈同時塞栓療法で簡単に消え、最近は4か月に1度の検診です。今日も再発ありませんね。どれくら…04月15日 07時42分
  • 柳屋権太楼
    おはようございます。雨模様の日曜日、朝市に行き朝ご飯を作り、のんびりしました。定番の朝ご飯ですが、卵かけご飯のうまいこと、つくづく日本人でよかったと思います。昼から、北九州市民寄席の柳屋権太楼独演会にでかけました。古典落語の良さ見事さをを…04月14日 08時18分
  • C型肝硬変と肝癌
    おはようございます。なんとか天気が持ち、久しぶりに外の空気に触れて気持ちの良い1日でした。木曜日の1例目は、C型肝硬変で経過中出現した肝癌の患者さんです。S8背側に2個の小さい濃染結節が出現しました。アンギオCTしますと、S5にも結節があ…04月12日 08時18分
  • 肝原発神経内分泌腫瘍の治療
    おはようございます。良い天気も今日までのようです。せっかくの休みです。出かけたいところです。昨日の2例目は、肝原発神経内分泌腫瘍の患者さんです。診断に苦労し、開腹下生検まで受けて診断がつきましたが手術不能で、抗がん剤治療位しかないと言われ…04月11日 08時16分
  • 巨大肝癌その後
    おはようございます。上着がいらないほどの陽気ですね。火曜日の2例目は、巨大肝癌の患者さんです。腫瘍マーカーが少し上がってきて、再治療のため入院してもらいました。DSAで巨大肝癌の一部が再発していました。一応すべての栄養動脈をTACEしまし…04月10日 07時40分
  • 造影剤が使えて良かった、、!!
    おはようございます。おだやかな春の陽気で気持ちが良いですね。週末の天気の悪さが残念です。昨日の1例目は、肝癌、骨転移手術後で関西の大学で色んな治療を受けておられる患者さんです。造影剤アレルギーがあり、ふだんはMRIで経過を診てもらっていま…04月09日 06時53分
  • いつも恐縮すること
    おはようございます。少し、のんびりした昼からの外来に、先週お亡くなりになられた肝癌の患者さんの家族の方がお礼に来てくれました。力及ばず申し訳ありませんと私が言いますと本当にありがとうございました。一所懸命、手当てを尽くしていただいて、本人…04月08日 06時17分
  • さて栄養動脈はどこからでしょう
    おはようございます。雨模様の休日、家族サービスをかねてデパートめぐりをしました。消費税増税後にもかかわらずお客さんの多さに驚きました。木曜日の2例目は、C型慢性肝炎肝癌の5年目の再発が疑われた患者さんです、肝左葉外側に2cmくらいの早期濃…04月07日 07時38分
  • 多発再発肝癌の治療
    おはようございます。今日は釣りの予定でしたが、波が荒く行けませんでした。気分を変えたいところですが、なかなかうまくいきません。朝市に行ってきました。木曜日の1例目は、多発再発肝癌の患者さんでした。右にぱらぱらと再発がありました。それぞれ末…04月06日 07時56分
  • 進歩した焼き鳥、旬花
    おはようございます。昨日は、休日で1km泳ぎ、マッサージを受けて肩の痛みが取れました。夜は久しぶりに、鳥料理「旬花」さんに行ってきました。おまかせで料理を頼みましたが、カクテルグラスに入った筍のお寿司からはじまり、きりたんぽ鍋風のお吸い物…04月05日 08時53分
  • ヨードアレルギーの肝がん治療
    おはようございます。今週は、重症患者さんがふたりお亡くなりになり疲れのピークです。たくさんの患者さんを見送ってきましたが、幾つになってもなれません。長く患者さん達を診ていますのでなおさらです。火曜日の2例目は、ヨードアレルギーのあるc型慢…04月04日 08時40分
  • 治療不能肝癌の治療
    おはようございます。昨日の外来もかなり忙しい外来でした。以前ブログにて熊本の大学で治療不能といわれた進行肝癌の若い患者さんを下膵動脈のアーケイドから苦労して、門脈動脈同時塞栓療法したという話をしました。胆嚢に浸潤が疑われて、市内の肝臓外科…04月03日 07時06分
  • 門脈で栄養される肝癌
    おはようございます。昨日から、消費税があがりました。もともと社会保障の充実のために増税分を使うという約束でしたが、どうもなしくずしのようです。特別老人ホームには540000人ものお年寄りがはいれず、保育園の待機児童も解消されてません。10…04月02日 08時04分
  • 先生ハワイに行ってよいですか?
    おはようございます。重症の入院患者さんを抱えながらの一人外来はなかなか大変です。病棟と外来を行ったり来たりしながらの1日でした。そんななか、今年80歳になるC型肝硬変、肝がんの患者さんが経過を見せに来ました。肝癌を発症してから8年目になり…04月01日 07時46分
  • ある日曜日
    おはようございます。雨の日曜日、患者さんが腎不全で状態が悪くなり透析を始めました。今回はスムースんことが始まり順調に透析が進んでいます。朝4時から,IVHをとりに行き、しっかりした点滴ルートを確保し、左大腿静脈からダブルルーメンの太いチュ…03月31日 06時22分
  • 忙しい日
    おはようございます。あいにくの雨で、釣は流れてしまいました。しかし、ちょうど良い雨でした。昨日の外来は忙しく、心筋梗塞疑いの患者さんを循環器病院に救急車で搬送したり、愛知から来られた胃がん肝転移の患者さんにお手紙を持たせて、もう1度切除の…03月30日 06時50分
  • 大きな肝癌と門脈動脈同時塞栓療法
    おはようございます。プールとマッサージのおかげでぐっすり眠れて今日は少し体が軽いのです。木曜日、巨大肝癌、肝臓の右左の肝内転移で門脈動脈同時塞栓療法を3回施行した患者さんが経過を見せにやってきました。ダイナミックCTで再発なく、術前のPI…03月29日 07時32分
  • 門脈動脈同時塞栓療法
    おはようございます。桜は5分咲きです。春本番ですね。昨日は、一人の患者さんが血小板減少のため手術ができず一人だけの手術でした。B型の患者さんの3年ぶりの再発でした。S8を門脈動脈同時疎遠療法しまして、確認のCTをしますとS4側の1部にお薬…03月28日 08時21分
  • リンパ節転移のある肝癌の治療
    おはようございます。まだインフルエンザが流行っています。今年のインフルエンザは、いつもと少し違います。治療に抵抗するのもあり、注意が必要です。比較的大きな肝癌で肝内転移のあった患者さんを門脈動脈同時塞栓療法し、フォローしていましたら。昨年…03月27日 07時48分
  • RFAはやはり問題あり
    おはようございます。以前からRFAはいろんな問題があると書いてきましたが昨日の1例目は、他院でRFAを繰り返し受けてきた患者さんでした。RFA部から再発が多く見られますが、特にS4,5のRFAぶからの再発は周囲にかなり広がり、周辺に播種を…03月26日 06時59分
  • 聴神経鞘腫
    おはようございます。今朝は雨模様です。ころころ天気が変わります。開業医は、いろんな疾患を診ます。広い知識が必要です。頭痛で来られた女性です。念のため頭部CTを撮りますと聴神経鞘腫がありました。頭痛とは関係なさそうですが直ちに、脳外科に送り…03月25日 07時44分
  • 長期無再発生存の要因
    おはようございます。昨日はとても良い天気で海に出かけました。釣果はゼロでしたが、気分は爽快でした。昨日、肝癌治療の問題点は再発するということだと書きました。しかし10年無再発例も、ステージI,IIで20%ぐらいあることも示しました。以前の…03月24日 08時09分
  • 肝癌治療の問題点
    おはようございます。昨日はお彼岸で墓参りに行ってきました。春らしい陽気で気持ちが良かったのです。肝癌の治療の問題点は、再発するということです。たとえ外科切除がきちんと行われても、はじめの5年で82%の患者さんが再発を経験します。ですから再…03月23日 06時17分
  • 門脈腫瘍栓のある肝癌の治療
    おはようございます。昨日は水泳とマッサージでだいぶ疲れがとれました。今日は一人外来ですが、院内検査の生化学分析装置を新しいものにしますので、今日は院内採血検査はできません。月曜日からは、さらに迅速に採血結果がでますので、待ち時間が短くなり…03月22日 07時59分
  • アンギオCTがなかったら、、!
    おはようございます。今日は休日で、少し朝寝坊をしました。のんびり、疲れをとりたいと思っています。昨日の2例目の手術は、C型肝炎で長く見ていた患者さんです。フォローのCTでS4に15mm位の肝がんが見つかりました。アンギオCTをしますと、D…03月21日 08時43分
  • 変な病院
    おはようございます。帰国早々、忙しい外来でした。時差のほとんどないオーストラリアはこんな時たすかりました。一昨年、市内八幡の有名病院でC型肝硬変と糖尿病でかかっていた患者さんが検査を求めてこられ、S8の2cm弱の肝癌を見つけ、説明し私の治…03月20日 07時59分
  • オーストラリア旅行
    おはようございます。昨日オーストラリアから帰国し、今日から普通の診療に戻ります。今回の旅行は、個人で旅行会社に頼まず、直接航空券やホテルや移動方法を考えネットで予約し、自分たちで行ってきました。ブリスベンへの移動は、アクセスを考えインチョ…03月19日 08時10分
  • グレートバリアリーフの最南端の島「レディエリオット島」にて
    おはようございます。レディエリオット島は、グレートバリアリーフの最南端の小島で珊瑚でできています。ゴールドコーストからセスナで2時間かかります。1日日帰りツアーが便利です。 国立公園で周囲4kmの海は禁漁で、よく自然が残っています。海鳥た…03月18日 06時00分
  • 門脈動脈同時塞栓療法
    おはようございます。ゴールドコーストで数日間の休息を楽しんでいます。昨日は、レデイーエリオット島に行ってきました。素晴らしい海でした。今回は門脈動脈同時塞栓療法の最新の成績を発表しましたので紹介します。他病死を除くと次のようになります。ス…03月17日 06時22分
  • 学会のあとで・・・
    おはようございます。学会が行われていたブリスベンからゴールドコーストへレンタカーを借りて移動してきました。オーストラリアの方は高速でもゆっくり運転でお国柄を感じます。天気も晴れてこちらは半袖でもいいくらいの気温です。かなり日差しが強く、少…03月16日 01時18分
  • APASL2014(アジア太平洋肝臓学会)
    おはようございます。ブリスベンは半そででも良いくらいの気候です。ブリスベンコンベンションセンターで開かれているアジア太平洋肝臓学会(APASL)で到着早々発表しました。門脈動脈同時塞栓療法の最新の成績を発表しました。今日は通常のTACEと…03月14日 05時28分
  • 門脈動脈同時塞栓療法の有用性
    おはようございます。ブリスベンに到着している予定です。今日はそのまま学会場に行き、門脈動脈同時塞栓療法の有用性を発表します。その中の症例です。10年半前肝癌に対して門脈動脈同時塞栓療法しました。それから4回再発をしてそのつど、1回の門脈動…03月13日 07時00分
  • 慢性腎不全と肝癌
    おはようございます。昨日の手術も時間がかかり、かなりばてています。今日の昼から、ブリスベンに旅立ちます。アジア太平洋肝臓学会で口演発表するためです。昨日の1例目は、慢性腎不全、肝硬変、多発肝癌の患者さんで2年前に来られ2回、私の治療をしま…03月12日 08時09分
  • 退院
    おはようございます。春というのに、寒いですね。いまだにインフルエンザもはやっています。昨日は、以前からブログで紹介していました巨大肝癌の患者さんとアルコール性肝硬変の肝がんの患者さんが退院しました。巨大肝癌の患者さんは、3回の門脈動脈同時…03月11日 05時41分
  • ヨードアレルギーの肝がんの治療
    おはようございます。昨日は久しぶりに、朝市に漁師さんが来て、患者さんに少し新鮮な魚を食べてもらうことができました。少しのんびりして疲れを取りました。金曜日の手術はC型慢性肝炎で経過を見ていた患者さんでした。ヨードアレルギーがあるため、時々…03月10日 06時53分
  • やはり最近の肝がんの治療はかなり変
    おはようございます。休みも手術し、今週は6例になりかなりばてています。木曜日の2例目は、山口県のある病院で1年前から肝癌に対して3か月ごとにPEITやカテーテル治療を受けてきた患者さんでした。主治医の説明に不信を抱き私のところに来られまし…03月08日 08時35分
  • 進行肝癌の治療
    おはようございます。連日の手術でかなりばてています。水曜日の手術は、1年半前両葉のびまん型肝癌、門脈腫瘍栓で治療して、AFPは3000から150まで低下して退院してもらった患者さんでしたが、免疫療法をうけていてAFPの再上昇をみて1年ぶり…03月07日 08時36分
  • コロナ
    おはようございます。来週の12日から、オーストラリアのブリスベンで開催されるアジア太平洋肝臓学会(APASL)で門脈動脈同時塞栓療法を口演発表しますので、今週は忙しいのです。昨日も手術をしましたし本日も2例手術がありますし、休みの金曜日に…03月06日 09時51分
  • 肝癌の最近の治療かなり問題ありそう
    おはようございます。春の天気はころころ変わります。今日は雨の様です。昨日の1例目は、和歌山から来られた進行肝癌の患者さんでした。大阪の病院で肝癌のカテーテル治療を受けていましたが、だんだん進行していき、2年余りでネクサバール進められて私の…03月05日 07時39分
  • ベトコンラーメン
    おはようございます。ある人から、ベトコンラーメンというのがあってなかなかですよ。と教えてもらいました。九州歯科大学の目の前です。行ってみますと知らなければとうてい入りそうにもないお店でした。ベトコンラーメン500円を頼みました、醤油ラーメ…03月04日 07時47分
  • 多発大腸がん肝転移の治療
    おはようございます。昨日は少しのんびりして、ビデオ鑑賞しました。パシフィックリムを見ました。日本語の怪獣がそのまま英語で使われていることに驚きました。日本のアニメ文化は世界的なのですね。木曜日の1例目は、多発大腸がん肝転移の患者さんです。…03月03日 07時18分
  • どんなことでも確認は大切
    おはようございます。昨日も水泳とマッサージをしましたが、完全には疲れは取れていません。今日は一人外来です。2月の中頃、一人の男性が胃痛を訴えてきました。胃カメラしますと、胃角前壁と胃体部に2個の胃潰瘍がありました。どちらも良性の胃潰瘍にみ…03月01日 07時45分