先日非常に興味深いニュースがありました
鬱病の客観診断についてです。
http://www.ncnp.go.jp/press/release.html?no=321
これを読むと同じく発達障害も客観的診断ができないものかと思います。
発達障害は現在でもf-mriを用いた手法など、何とか生物学的な特徴を捉えようと
努力がなされていますが、まだこれといった確実な手法はありません。
そのため、診断内容がバラバラになることがよくあります。
たとえば発達障害と学習障害があるせいで、社会でつまずき、そのせいで自尊心が低下し
うつ病になったパターンと、脳の器質システムに異常はなかったはずがストレスや脳の炎症などにより、定型の方がなるうつ病ではそもそも経緯が違うのですが
現象学的に外的な面のみで診断しようとするとなかなか区別がつかないのです。
医者で極めて慧眼の方もおられるので一発でどちらかを判別してしまうようなプロもおられ
ますが、このあたりは言葉が悪いかもしれませんが、センスが必要に思われます。
つまり徹底的に精神医学を勉強して本も読みこんでいるが、いまいち診断の品質が安定しない場合と、元々洞察力が優れており哲学でいうところのアプリオリ的に先験的に分かってしまうような医者もいますが、後者は滅多にいないようです。 脳科学において世界的先鞭をつけたラマチャンドランというインドの学者の脳の中の幽霊という本に、まさにこの天才的医者が
出てきます。 この世には、経験主義的に見てきてやっとわかるもの、
見てもわからないもの、見なくても分かってしまうものの3点があると思いますが、この一番最後の例です。たとえるなら世界的な物理学者や数学者の大昔の予測みたいなものです。
まだデータはない、まだ実証的手法で確かめられていない。でもたぶんこうであろうとして
仮説を立てるのですが、それが見事100年以上経って最新科学で証明されたみたいな話です。 最近だとアインシュタインの重力波などが現実に科学的測定がなされました。
さて話がだいぶ脱線しましたが、このような天才を頼る手法では無理がありますので
誰でも理解可能な手法ということで精神の診断に血液検査や尿検査を用いることも
良いマーカーになるのでしょう。
最初に載せたサイトでは興味深い内容成分が載ってます
Nアセチルグルタミン酸→NMDA受容体関連？
5ヒドロキシトリプトファン→もろにセロトニン系ですね
ところで、アミノ酸分画というのが以前からあり、体内における特定アミノ酸摂取が
上手く行っていない場合検出可能になってきました。体内における代謝異常が分かります。
たとえばトリプトファン系の取り込みが上手くいっていなければ、うつ病のような状態に
なるかもしれませんね。
したがって発達障害において分子栄養学的アプローチというのは上手くやればかなりの効果を得られる可能性を秘めているように思います。 仮に摂取が上手くいっていないアミノ酸などがあればそれだけを上手く採るなどすることで適正化を図れるかもしれません。
実はこれこそ見てきたわけじゃないけど何となくそうじゃないだろうかという仮説の段階でも
当たっている話で、BCAAや総合アミノ酸を飲んでいると何となく体調が良いという場合は
何らかの不足した物質が上手く採れているからなのでしょう。
さて、以前からこのブログではADHDの報酬系はオカシイということを書いてきました。
特に遅延報酬の話については今でこそかなり知られるようになってきましたが
3年程度前はあまりメジャーな話ではなかったようで、結構読んでもらえました。
この遅延報酬課題が一般に注目されるようになったのはどうも、かの有名なマシュマロ課題
についての研究が広く報道された事で認知されるようになってからのように思われます。
ご存じの方も多いと思いますが、マシュマロ課題とは試験者が子供の被験者にマシュマロを目の前に置いて立ち去り、ある程度の時間我慢できたら、目の前にあるマシュマロより沢山あとであげますという試験です。 この試験の際に我慢強く目の前のマシュマロを我慢できた子はその後、無事に受験戦争を勝ち抜き、高学歴を獲得することで高収入にもつながったが
一方で、後でもらえる沢山のマシュマロを我慢できず目の前の1個を食べてしまった子は
その後の学業は振るわず、中退してドロップアウトしたり、ギャンブルにのめりこんでしまったりと道を踏み外した人が多いという興味深い話です。
ではADHDはどちらの側なのか？といえばもちろん、後でもらえる予定の沢山のマシュマロを我慢できず目の前のマシュマロを食べてしまった後者の方なのです。
これが遅延報酬の理解ができていないということと同義といえます。
したがってよくADHDは遅刻するとか、掃除ができないとか、将来を見据えたコツコツ型
の努力ができないというのは全部この遅延報酬系の不理解と関係があります。
遅刻すると問題が起きるがそれは未来の話で今やってる面白いことから離れられないとか
掃除をすれば無くしたモノとかが出てきたり、来客があっても困らないはずだが、それは
未来の不確実な話で今見てるテレビが面白いため掃除に取り掛かれない
というような形で表出してくるわけです。
この手の脳の異常、具体的には線条体などの報酬系回路の不全を
一応当該本人もなんとなく本能的にはわかるわけで、セルフメディケーションを
するようになるのです。このブログはサプリメントや行動療法などを扱っていますが
酒とかタバコや宗教に走る可能性もあります。どれくらい健全な解決策を選ぶかが
大事といえます。 また子供時代に落ち着きなく（今もそうかもしれませんが）授業中に
教室をウロウロしていたとか、隣の女の子に消しゴムを投げたとかこういうのも
脳の報酬系が動いていないため、刺激が欲しい→刹那的な享楽を追い求める
というパターンで強引ですがセルフメディケーションの一環といえます。
周囲の人はたまったものじゃないですが。。。
一方で、投薬の話になりますがコンサータなどが上手く効くタイプの子は
あれだけ暴れていたのに急に静かに大人しくなるということもあります
これは物理的に脳の報酬系が作動を始めたため、教室をウロウロしたり
誰かにいたずらするといった外部からの刺激による報酬を求める必要が
なくなったからといえます。 こういう作用機序があるようです。
一方これはドーパミン系の作動薬によるアプローチですが、最近ではセロトニンも重要なようです。神経経済学とかの学者が研究しているようですが、脳のセロトニン濃度が高まっている
と遅延報酬（未来の巨額報酬）が待てるようになるようです。このことは以前書きました
トリプトファンとか5htpがもしかすると効く可能性がありますが、試す場合は慎重さが求められます。
また遅延報酬理解とは、 かの有名なフロー体験でおなじみのチクセントミハイの話と
関係があります、彼がいうフローとはスポーツや音楽のプロが自分の高度な能力を
最大限発揮している最中、いわゆるゾーンに入ったという表現もありますがそのことです。
ちなみにテレビを見ている、遊んでいるなどというのは別に高度な能力を発揮してないので
当該本人にとっては楽しいといえば楽しいのですが、フロー体験がもたらす高度な知的満足
感には全く及びません。
ところでゾーンに入るためには、音楽なら高度な曲が弾けるまで、スポーツなら
膨大な練習が必要となります、 ここでまた出てきたのが遅延報酬です
現在のつまらないけど必要な将来を見据えた努力ができますか？という話なのです
このことはフローの話では、活性化エネルギーという用語で表現しています。
遅延報酬が理解できる人は活性化エネルギーを用いて努力することになります。
以上みてきたように、ADHDはゾーンやフローがもたらす高度な知的満足より
ギャンブルとかテレビをだらっと見ている、その他てっとり早く満足できる即時報酬を
求めやすい傾向にあるのでくれぐれも注意しましょう。
問題提起だけでは無責任になってしまいますが、行動療法や疑似餌手法
セロトニン回路の活性などで健常者同等まではいかなくても
かなり良い線まで遅延報酬理解ができるようになる場合もあります。
それは成人後の努力にひとえにかかっているでしょう。 子供時代は目の前のマシュマロを
我慢できず食べてしまうかもしれませんが、大人になった自分はそれを乗り越えられる
かもしれません。
こちらもどうぞ 関連記事
遅延報酬がダメなADHDに対して行動療法的ソリューションを取る。
http://ameblo.jp/adhd-relief-supplement/entry-11189921282.html
風邪の季節ですね！
今回は風邪予防に良いサプリメント2種をレビューします。
アメリカのサプリメント通販、iherbから買える商品から選んでいます。
１つ目は、日本でも最近やたらと人気のあるビタミンC-Lypricel（リプライセル）です。
iherbの人気ランキングで常連となっている商品で、時々品切れになることもあります。
通常ビタミンCというと非常に身近な成分のため、あまり注目されないものですし
何だか酸っぱいイメージが強いため、積極的にサプリメントで飲むという気にはならないの
ですが、このリプライセルはリポソーム加工という体内で吸収されやすいように
特別に改良された形のビタミンＣであり、またいわゆる酸っぱくないのです。
そのため空腹時に飲んでも胃を荒らしたりするリスクがないという利点があります。
また30パックほど個別に包装されているため、鮮度が保たれているように思います。
最近は冷蔵庫に常時ストックするようにしています。
（感想）
いわゆるビタミンＣとしては珍しく黄色いとろみのある液体です。
味ですが正直おいしいとは言えません。形容するなら干しマンゴーの甘さだけ無くして
僅かにアルコール系の香りを付けた感じというところでしょうか。 まあジュースなどと
一緒にすぐに飲んでしまうので味についてはあまり気にません。
一方効果はスゴイものがあります。iherbでレビューを読んでると肌が明るくなったというような
美容の効果の投稿が多いようです。たしかに美容効果はあります。
また他にはやはり免疫機能を向上させるのか、風邪を引きそうだと思った時に
少し早めに飲んでおくと上手く回避できるように感じます。 サプリメントは飲んで速攻の
効果を感じる商品は少ないのですが、これは比較的体感が得られる珍しい品モノといえるでしょう。だから売れてるのではないでしょうか。 美容目的の方はピクノジェノール辺りと
組み合わせれば最強かもしれません。
リプライセル 高吸収タイプ ビタミンＣ
http://jp.iherb.com/LypriCel-Liposomal-Vitamin-C-30-Packets-0-2-fl-oz-5-7-ml-Each/61579
2つ目の風邪予防の商品は
ネーチャーズウェイ社から出ている systemwell(システムウェル）です。
実は、アメリカでは元々この手の風邪予防系のサプリメントが異常にたくさんあるのです。
成分というと、ガーリック、ジンジャー、エキナセア、アストラガルス、オリーブリーフ
アラビノガラクタン、エレウテロ、亜鉛、といったもので、以前からあれこれ試していたのですが、1つ1つ買うと全部飲むのがめんどくさいのと、漢方と同じで上手く誰かがこれらを
組み合わせてくれたものがないか探していたところ見つけたのが、このsystemwellです。
上記の成分の他にも乳酸菌、マルチビタミン、各種免疫ＵＰのキノコなどが配合されています。
（感想）
タブレット自体は大きいので少し飲むのに慣れは必要ですが、こちらもかなり効果が
あるように思われます。先日周りで風邪を引いている人がいたので、
予防で1タブレット慌てて飲んでおいたところ、もらわずに済みました。
風邪というのは引き初めもしくは何となく危ないと思ったらただちに免疫を引き上げるのが
おススメです。一旦引いてしまうとさすがにすぐに治るような商品はこの世にはあまりなく
1週間かかるところをせいぜい3－4日で済んだくらいに持っていくくらいしかできません。
もちろん風邪を引いてしまった場合でも治りを早める効果はあると思います
また、実は似たようなコンセプトの商品でソースナチュラル社からも
出ているのですが、そちらよりこちらのネーチャーズウェイ社の方がはるかに良いと
思います。どうも調合が上手いようです。 元々天然ハーブ系で米国シェア最大レベル
のメーカーのため信頼性もかなり高いと考えて良いように思います。
Natures Way システムウェル
http://jp.iherb.com/Nature-s-Way-System-Well-Ultimate-Immunity-180-Tablets/2081
今回はブログコンセプトから少し外れましたが、免疫向上をさせることは
脳の認知機能を高次で保つことにもつながります。
また購入の際に IGE337 と入力いただきますと
10％OFFが適用されますので、よろしければお使いください。
ブログをご覧いただきましてありがとうございます。御無沙汰しております。
サプリメントのレビューを少しづつ再開していこうと思います。よろしくお願いします。
また今回からエビデンス（医学的根拠）もできる限り載せていきます。
主に米国iherbで購入可能なものを選びました。
さて、当ブログではだいぶ前から乳酸菌と脳機能との関係について書いてきましたが
腸内フローラに注目が集まって以降、<腸活>などという用語まで生まれ、世間での認知も
高まってきました。 腸と脳は密接に繋がっていることが明らかになっています。
この件は世界的にも現在研究者が必死に研究を進めている分野で
ニューヨークタイムズにも面白い記事が載っていました
Can the Bacteria in YourGut Explain Your Mood?
http://www.nytimes.com/2015/06/28/magazine/can-the-bacteria-in-your-gut-explain-your-mood.html?_r=0
（要約はしませんが、鬱などもすべて腸内細菌が大いに影響してるのではないかという記事）
また、特定の乳酸菌が神経伝達物質を生成するらしいということまで分かってきました。
ではどの乳酸菌が脳に効果があるのでしょうか？
漠然とした善玉菌という捉え方も否定はしませんが、どうせなら具体的にどの菌が
どういう効果があるのか、はっきりさせてほしいと思うようになり色々調べたりした所
興味深い乳酸菌を複数見付けました。たとえば、Lactobacillus rhamnosus （１）という
乳酸菌は何とGABAを生成してくれるそうです。GABAは気分を穏やかにしてくれる作用や
緊張を緩和する作用など人気のある神経伝達物質です。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21876150/ （１）
ではこの乳酸菌はどこかで売ってないかと探していたところ、普通にiherbで売っておりました。単体ではないようですが、jarrow社のEPSという商品の中に含まれます。
Jarrow EPS (当ブログの写真では一番左側の商品ですこちらは60カプセル）
http://jp.iherb.com/jarrow-formulas-jarro-dophilus-eps-120-capsules/7006
次に、よりターゲットを絞った乳酸菌があります。それが
Lactobacillus helveticus Rosell-52 R0052
Bifidobacterium longum Rosell-175 R0175
という乳酸菌で、アメリカでは数社からここ近年相次いで発売されています。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21933458
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24372793
この2種類は比較的研究者の中では話題となってる？組み合わせのようで
Life Extension社からも先日新発売となったので私も試してみましたが
何というか、すぐに効果が分かるものではないのですが、全体的に鎮静効果というか
穏やかな気分になるように思われます。少し眠くなる気もするので寝る前に
飲むのが良いように思われました。
Life Extention Mood probiotics (ムードプロバイオティクス）
http://jp.iherb.com/Life-Extension-Florassist-Mood-60-Capsules/68441
今後は、ドーパミンやセロトニンを生成する乳酸菌なるものも特定が進むでしょうし
善玉菌などという漠然とした概略ではなく、より具体的にテーマを絞った
戦略的乳酸菌がますます登場してくることでしょう。
この他に、写真は撮りそびれたのですが、口内専用乳酸菌というのがあります。
こちらは脳に直接作用するというより、単に口臭予防とか歯周病予防といった効能ですが
最近の研究では歯周病がある人は脳の認知機能が低下したというデータもありますので
こういった方面での対策も行うと良いと思います。
Pro Dental Natural mint Flavor（口内専用乳酸菌チュアブルタイプ）
http://jp.iherb.com/Hyperbiotics-PRO-Dental-Natural-Mint-Flavor-45-Chewable-Tablets/67304
この商品はS. salivarius K12, S. salivarius M18, L. reuteri, L. paracasei と3種類入っており
飲みこむのではなく、歯を磨いた後に飴のようになめているという乳酸菌でミントの味がします。元は咽頭炎などにかかりにくい人の喉で発見された乳酸菌のようです。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23449874
早速試したところ、正直良い味ではないのですが、まあ味の薄いミント系のタブレットという
感じです。ただこれのおかげか喉が痛くなるトラブルが減ったように思います
次に体内における炎症対策です。当ブログでは2年くらい前の記事にて
体内におけるサイトカイン（炎症）対策についてたまたま書いていますし
米国においては昔から anti inflammatory(抗炎症） 対策は人気があります。
またNHKの特集で長寿の方は体内における慢性炎症が少ないという番組報道があり
にわかに注目が集まっています。 そもそも炎症というとどうしても急性の炎症のイメージが
あると思います。たとえば風邪などは咽頭や胃腸での炎症が起きますが、こういったものに
対してはよく鎮痛剤が補助的に使われたりします。具体的にはアスピリンやロキソニンといったものですが、これはあくまで緊急用であり、慢性炎症に向けた対策とは異なります。
例外的にはアメリカなどで血栓やガン予防でアスピリンを常用されている方がおりますが
これも使い方を間違えるとむしろ胃腸でのトラブルが増えるという事にもなりかねません。
さて、慢性炎症を抑えるためには、テレビ特集では地中海の食事が推薦されておりました。
具体的にはオリーブオイルなどが良いそうです。
また、体内で慢性炎症が発生してしまうと、疲労感が上がったり脳の認知機能も低下します
当然脳においても炎症が増加するからです。
ちなみに怒りっぽい人も脳で炎症が発生してるのではないか？という興味深い報道もあります。
Anger Disorders May Be Linked to Inflammation
http://www.livescience.com/42075-anger-disorders-linked-to-inflammation.html
しかし日本には良いものは沢山あります。 たとえば代表的なものは緑茶です。
こちらに含まれる成分は体内における炎症サイトカインを抑制してくれます。
また、昔においても栄西による喫茶養生記にみられるように、緑茶は人気だったのです。
当時は成分について理解があったわけではないのですが、現在ではテアニンやカフェインが
両方含まれていることがわかっています。これは上手い事にカフェインが目覚まし的作用を
もたらしつつ、テアニンでまったりとするという絶妙な自然の配合だったわけです。
今はやりのエナジー飲料はただひたすらカフェインばかり入っているため、目は覚めますが
焦燥感もセットでおまけで付いてきたりします。そういうところに目を付けてテアニンを配合した飲料も最近では売るようになりました。
さて話が逸れましたが、体内炎症に効くサプリメントもあるにはあります。
こちらはかなりマニアックなので万人におススメできるわけではないのですが
LifeExtention社からCytokineSuppress サイトカイン抑制 という名前で出ています
成分は普通に緑茶から抽出された成分と緑豆のエキスのようです
この組み合わせが炎症を抑えるそうです
Life Exteision Cytokine suppress
http://jp.iherb.com/Life-Extension-Cytokine-Suppress-with-EGCG-30-Veggie-Caps/55653
こちらも飲んでみたところ、まあ正直よくわからない感じはしました。
日本にいるなら濃い抹茶を自分で点てて飲むので十分な気もします。
珍しいものが好きな人は一度試してみてもいいかもしれません。
次にGastrodin ガストロジン という成分です。こちらは体内におけるGABA濃度を高めてくれ
また脳の神経細胞保護効果があるそうです。成分的に何なのか調べたところ
中国の漢方ではよく見るオニノヤガラ 天麻という成分と同一だと思われます
癲癇の予防などにも使われる成分だそうで貴重らしいです。
Life Extension Gastrodin
http://jp.iherb.com/Life-Extension-Brain-Shield-60-Veggie-Caps/55651
こちらも試してみたところ、GABAと同じような効果を感じました。
興奮しやすい人やハイパーテンションな方には少し良いかもしれません。
ただこちらもマニアック向けです。
次に、カンジダ対策です。こちらも当ブログではよく書いてますが、元々発達障害の方は
免疫が弱いのでカンジダとかになりやすく定期的に除菌しておくのも良いかと思います。
成分として代表的なのは、オレガノ、パウダルコ（紫イペ）、黒クルミ、カプリル酸などが
あります。単体でも売っているので色々試してみたのですが、いちいち全部飲むのが
めんどくさいのと、少し効果が強すぎるのもあり、何かいいのはないかと思っていたところ
色々まとめてタブレットになっている良いものをみつけました。
http://jp.iherb.com/Rainbow-Light-Candida-Cleanse-60-Tablets/17122
こちらの商品は穏やかな効き目です、したがって強すぎるということはありません
少しタブレットが大きいので飲みにくいのですが慣れれば大丈夫でした。
副鼻腔炎とかの慢性炎症にも多少良い可能性もあります。
またNAC(Ｎアセチルシステイン）などを飲んでる方はカンジダになりやすくなるので
対策をしておいた方が良いかと思います。 NACについては以前かなり高評価にしましたが
最近はたまに飲む程度にしています。なぜならカルマグやマルチビタミンなども必須になるというのがあるからです。
さて当ブログでは米国iherbから購入しています、佐川やヤマトなどの輸送により
アメリカから輸入しても1週間かからずに届きます。日本ではなかなか手に入らない
サプリメントも多いのでおススメです。
また購入の際に IGE337 と入力いただきますと10％OFFが適用されますので
よろしければお使いください。
以下以前まとめたサプリメントのリンクです
http://ameblo.jp/adhd-relief-supplement/entry-11562711276.html
最後に、当ブログではかなりマニアックなサプリメントも掲載していますが
元々ADHDなので珍しいものを発掘するのが好きという変な趣味が興じてのことです。
したがって、常飲しているサプリメントはそう数は多くありません
MVM(マルチビタミンミネラル、TwoPerDay)、カルシウムマグネシウム、キレート鉄、
レシチン、フィッシュオイル、CognitexBasics、アスタキサンチン、乳酸菌、
フォスファチジルセリン などです。
よくADHD向けのサプリで話題になるのは、イチョウ葉、バコパ、DMAEといった成分ですが
このあたりはあまり連用するべきではないように思われます。
DMAEについてはエビデンスが少し不足気味のようです。
サプリメントもたまに劇的に効くものはあるのですが、そういったものはあくまで一時的な
効能しかないため、連用すると効果が得られなくなるというものも多いように思われます
したがって、毎日飲むならよりローテクで安全性が高いものが良いように思われます。
またアセチルコリンの元となるものは、レシチンもしくはαＧＰＣにしておいた方が良いと思います。～セタム系のものは資格勉強などで一時的に飲むのはありかもしれませんが、長期連用はあまりしない方が良いと思います。
何でもそうですが 不可逆的なものは避けるべきで、可逆的な穏やかな成分を飲むべきです。
以上です。 今回サプリメントを選ぶに際して米国において高信頼性かつ高級品である
LifeExteishionの商品をメインで選びました。 お読みいただきましてありがとうござました。
