そろそろ医療業界では
診療報酬改定の噂が大詰めで
ざわざわと
でもコレ患者側のアタシタチにも影響大
だって、どういう治療を推進するかを
国が決めて
その方向にもっていくために
コストが採れる治療を提示するんですから
病院も赤字を避けて
安定経営していくためには
そこに注力するのは必然
 
 
 
 
さて2020年度はどうなる
読みました・・・最後の詰めはまだだけど
がん関係は次の5つの見直し
(1)がんゲノム医療拠点病院の評価
(2)遺伝性乳がん卵巣がん(HBOC)への画期的対応
(3)治療と仕事の両立支援
(4)緩和ケアの推進
(5)外来化学療法の見直し
 
第一はもちろん
(1)がんゲノム医療拠点病院の評価
そりゃ人も物もかかるものね
エキスパートパネルを持ち
ゲノム医療を完結できる施設は下記の45か所
東北まばら💦
【がんゲノム医療中核拠点病院】が11か所設置(2018年2月に指定)
【がんゲノム医療拠点病院】が34か所設置昨年(2019年9月に指定)
詳しくは以前書いたこちらを下矢印
 
 
 
 
(2)は画期的な仕組みを創設
「がんが未発症の部位について予防的に切除する」ことを
保険診療で認めるハッ
ついこの間アンジェリーナのことで
世間がビックリしたのはついこの間下矢印
ご存知の通り予防は保険適応外なのに
コレを認める画期性は
ゲノムでわかるリスクの確実性のしるし
「遺伝性乳がん卵巣がん症候群」
(HBOC:Hereditary Brest and Ovarian Cancer Syndrome)
この名前がより広く知られる事になりそう
遺伝カウンセリングの重要性も増す
 
 
 
(3)がん患者の治療と仕事の両立支援
あくまで職場に産業医等が居て
医療機関と連携して患者に支援をした場合でしたが
保健師や安全衛生推進者等との連携も
視座に入るらしいとのこと目
無理して働く・・・・や
働けないのにわかってもらえず退職・・・
なんてことが無くなるように連携してもらえたら
とてもありがたいねクローバー
療養・就労両立支援指導料等の見直し案(中医協総会(2)2 191025)
           下矢印
 
 
(4)【緩和ケア診療加算】
現状のところ緩和ケアチームによる
外来・在宅医療への関与は低調なので汗
緩和ケアを標ぼうする施設には
在宅医療や外来にも力を入れるように
診療報酬で誘導したいという意見が出ている様子
正直、在宅へと言いながら
ウチで安心して過ごせないなんて
論外ですから
ちゃんと対策を考えてもらえるのは良きOK
 
 
 
 
(5)外来での化学療法を推進
【がん患者指導管理料】について
「外来での化学療法に関する説明」などを要件化するもの
コレなんかはウチの病院なんて
入院で抗がん剤など最初から選択肢すら無かったけど
病院間で大きなバラつきがあるらしいキラキラ
「外来で化学療法を実施できる」ことを
知らない患者も少なくない
このため「外来でも化学療法を実施できる」旨を
患者に説明することを義務化する動きも
どっちでも選べると良いのにね
まだ協議は続きますが
方向性はこんな感じでした目
 
 
南ではもうミモザと思った花屋さんの店先

 
 
 
 
 

 

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