本論文は、PGTの費用対効果に関する検討です。

 

Fertil Steril 2024; 121: 693（米国）doi: 10.1016/j.fertnstert.2023.12.022

要約：2008〜2023年に発表された22論文（PGT-A14論文、PGT-M8論文）を対象に、PGTの費用対効果を検討しました。PGT-M（遺伝性疾患の除外）は全て高い費用対効果を示しましたが、PGT-Aで費用対効果が高かったのは43%（6/14）に留まりました。PGT-Mと異なり、PGT-Aの有効性が最終的に証明されていない現在、費用対効果の判断は困難です。また、妊孕性の評価（不妊症の定義）があいまいなため、母集団（不妊症）の選定が不明確であるという問題点があります。

 

解説：海外では（特に米国）、医療における費用対効果に関する検討が頻繁に行われます（民間の医療保険会社が治療法に指示を出すため）。新しい医療技術が本当に有効なのか、治療効果の評価のみならず、費用面での評価が重要と考えられています。このような背景の元に本論文の検討がなされ、PGT-Mは間違いなく費用対効果がありますが、PGT-Aの費用対効果はわずか43%であることを示しています。

 

下記の記事を参照してください。

2024.5.4「モザイク胚および異常胚のTE細胞は高頻度でアポトーシスする」

2024.2.4「PGTについての一考察」

2023.12.30「☆PGTで異常胚あるいはモザイク胚と診断された胚の正常胚率は？」

2023.11.19「☆モザイク胚の取り扱いについて：ASRMの見解」

2023.11.18「☆モザイク胚移植の予後調査」

2023.10.18「☆PGTの臨床成績：日本の多施設共同研究」

2023.10.5「☆4PN由来正常胚移植で健常児出産」

2023.9.28「☆年齢によるモザイク現象の頻度の違い」

2023.9.23「卵巣反応不良（POR）での正常胚獲得率」

2023.9.9「☆PGT-Aによる単胎妊娠の周産期予後」

2023.8.10「☆母体年齢は正常胚移植の妊娠成績に影響するか：メタアナリシス」

2023.8.7「胚盤胞の液胞の有無と正常胚率の関係」

2023.5.25「☆モザイク胚のカットオフ値は、20～80%より30～70%が良い」

2023.3.27「☆低頻度モザイク胚移植で胎児異常」

2023.1.25「カオティック（chaotic）異常胚で健常児出産！？」

2022.12.25「☆☆PGTは有効か否か」

2022.11.27「不育症患者における染色体異常の有無による妊娠成績：メタアナリシス」

2022.11.25「☆若年の卵子凍結と高齢の採卵PGTどちらが良い？」

2022.10.18「☆PGTは37歳以下では累積出産率は改善しない」

2022.9.25「☆初回採卵PGTで異常胚のみだった場合の2回目採卵PGTの結果は良好！」

2022.7.3「☆異常胚やモザイク胚移植で8名誕生」

2022.4.10「☆胚盤胞にならないのは染色体異常のせい？」

2022.3.29「PGTによる周産期リスクは？」

2022.2.5「☆新しい発想の着床前診断法：マウスでの検討」

2021.11.18「☆モザイク胚の取り扱いについて」

2021.5.12「niPGTの診断精度は？」

2021.5.4「☆非侵襲性PGT-A：賛成派 vs. 反対派」

2021.5.3「☆モザイク胚移植1000個の成績」

2021.4.9「PGTのバイオプシーによるマイナス効果はあるか？」

2021.2.10「PGT-Aの母子への影響は？」

2021.1.19「☆真の着床障害は本当は少ない！？」

2020.12.4「☆PGT-Aは正しく妊娠予後を予測できるのか？」

2020.11.4「PGT-A胚は妊娠判定日のhCGが低くなる」

2020.9.13「PGT-Aの際の新しいバイオプシー方法」

2020.7.3「☆PGT-A：バイオプシー方法による違い」

2020.5.19「☆PGT-Aはメリットが誇張され、デメリットが過小評価されている」

2020.3.27「PGT-Aの際に顕微授精は必須ではない」

2020.1.29「☆PGT-Aで出産率は改善するか」

2020.1.10「正常胚の出産率予測には桑実胚になるまでの時間が重要」

2020.1.9「☆PGT-A vs 形態学的選別：多施設ランダム化試験」

2019.10.30「世界の体外受精の成功率が低下しているのは何故？」

2019.10.3「☆刺激周期も自然周期も正常胚率は同じ」

2019.9.23「☆7日目正常胚盤胞も十分妊娠可能　その２」

2019.9.21「☆7日目正常胚盤胞も十分妊娠可能　その１」

2019.9.5「モザイク型の染色体を持つ夫婦のPGT-Aの是非」

2019.7.5「PGT-Aの正確性は？」

2019.5.13「胚盤胞のPGT-Aの正確性は？」

2019.3.12「モザイク胚100周期の移植経験」

2019.2.19「PGT-Aでメリットがある方は？」

2019.1.29「染色体一部モザイク（segmental mosaic）の取り扱い」

2018.8.19「☆PGT-A：賛成派 vs. 反対派」

2018.7.17「PGS（PGT-A）の精度は？」

2018.6.22「☆モザイク胚や異常胚の移植について」

2018.6.10「☆モザイク胚の淘汰：マウスモデル」

2018.6.3「モザイク胚の特徴は？」

2018.5.31「Q&A1845　PGS異常胚の出産」

2018.4.6「☆PGSの真価は？」

2018.4.5「☆PGSについて：ASRM公式見解」

2018.3.22「Q&A1772　モザイク胚について2」

2018.1.29「☆モザイク胚を移植したらどうなるか？」

2017.10.31「Q&A1627　☆モザイク胚について」

2017.1.24「☆ASRM：PGS特集　その１　モザイクの取り扱い」

2016.8.9「☆女性の年齢別染色体異常頻度　その２」