差し歯、特に上顎前歯部の差し歯の審美性は、その人の笑顔さえ変えてしまうほどのインパクトがあります。
差し歯の審美性が悪いと、歯を見せて笑うことも出来ず、話をするときに手で口元を隠す人もいます。
差し歯の審美性でしばしば問題になるのが、歯や歯茎の色と、ブラックマージン（歯と歯茎の境目の黒ずみ）です。
初診時。前歯の差し歯の審美障害を主訴に来院。色の不調和とブラックマージン（歯と歯茎の境目の黒ずみ）によって審美的な問題を生じている。まず、完全な根管治療を行い、その後オールセラミッククラウンによる治療を行う。
差し歯になっている歯は、神経が取ってあることが多く、歯根そのものの色が暗く変色しています。
したがって、経年的に歯茎が痩せて退縮すると、差し歯の縁が黒く見えるようになります。
それから、被せてある材質もブラックマージンには大きく影響します。
金属を使用したメタルセラミックや、歯根の内部に入れるコア（土台）が金属であると、歯根の変色が起こりやすく、また歯茎も暗く見えます。
これらのことから、現在前歯部の審美修復はメタルフリーが一般的になっています。
また、歯とセラミッククラウンの適合精度が悪いと、歯茎が炎症を起こし暗紫色になって出血も生じ、やはり審美性に影響を及ぼします。
このため、精密なセラミッククラウンを製作するためには、型取りの際に歯肉圧排やシリコン精密印象などが必須となります。
治療後。歯肉圧排、シリコン精密印象を行い、オールセラミッククラウンを装着した。歯の色は両隣在歯と調和がとれ、歯茎の黒ずみも改善しているのが分かる。
上顎前歯部は、例え一本であっても、その人の顔の印象を決定づけるほどのインパクトがあります。
正しく治療を行えば、元の歯と見分けがつかないほどのクオリティーで審美性を改善することが可能です。
全ての手技を妥協なく行うことが、より良い予後を確かなものにするには重要となるのです。
