▼ １９７５年当時の医療費は、ひとりあたり月額１２００円ぐらい
１９７５年、潰瘍性大腸炎の患者が９６５人だったころ、治療薬はサラゾピリン®やステロイドぐらいしかありませんでした。ということは、治療費は、月額現在の価格だと１２００円ぐらい。
▼ ２０２２年 生物学的製剤は、月額だと一人当たり６万円から３８万円
２０２２年、治療費は、患者が全額負担すると、月額アサコール®だと４４００円、生物学的製剤だと６万円から３８万円でした。
高額な生物学的製剤を使っている患者数は、不明です。
▼ ２０２２年の生物学的製剤の市場価格 ４８０億円
予測１）
２０２２年の医療受給者証の交付件数は、１４万件。中症、重症患者が多い。
５万人が毎月、生物学的製剤（平均８万円）を使っているとします。これだと年間いくら？
５万人×平均値８万円×１２か月＝４８０億円
株投資会社が意気込んで株投資家に製薬会社への投資アピールしているわりには、ちょっと低いような気がして不安。
予測２）
２００７年、厚労省の発表では、潰瘍性大腸炎の軽症者は６３％、中症者は２８％、重症は３％、劇症０．３％、不明０．６％でした。
◎図 潰瘍性大腸炎の症状度と医療受給者証
軽症の患者は、医療受給者証の交付の条件に当てはまらず、対象外になります。ただし、医療費が高額になると交付を受けられます。
中症と重症は、助成を受けられます。
これを２０２２年に当てはめてみます。
全患者数は２８万人。
中症と重症者は３１％で８万人。
医療受給者証の保持者は１４万人。
生物学的製剤の利用者は２０％で、その他を１１％と推計。
５万６千人×平均治療費８万円ｘ１２か月＝５３７億６千万円＝約５４０億円
予測３）
２０２０年の国内の薬の売上高です。
ヒュミラ® 主にリウマチ用 ５２０億円
レミケード® 主にリウマチ用 ４５４億円
シンポニー＠ 主にリウマチ用 ４２３億円
プログラフ 免疫抑制剤 ４０７億円
ステラーラ® 乾癬・クローン病・潰瘍性大腸炎 ５１５億円 （２０２１年）
エンタイビオ® 潰瘍性大腸炎/クローン病 売上高トップ２０に入っておらず不明。
ヒュミラ®、レミケード®、シンポニー＠は、リウマチの患者が多用しています。
２０２２年のリウマチの患者は７０万人。リウマチの患者の２０％～３０％が、生物学的製剤を使用。
つまり１４万から２１万人。
潰瘍性大腸炎/クローン病で３製剤を使っているのは４万人とすると、３製剤の売上高のうち潰瘍性大腸炎が２０％。（ざる計算）
プログラフは１０％
ステラーラ®は６０％
合計６２０億円 （ざる計算）
エンタイビオ®は、主に潰瘍性大腸炎/クローン病用。３００億円ぐらいか。
総合計９００億円 （大ざる計算）
▼ ２０２７年の医療費
潰瘍性大腸炎の生物学的製剤の治療費は、最低４８０億～最高９００億と推測されます。
医薬品会社への株投資家への情報提供サービス会社は、２０２７年には、日本の市場は５％拡大すると予想しています。
６２０億円×５％＝３１億円。
３１億円÷（１０万円×１２か月）＝２万５千人
これは、生物学的製剤を必要とする重症、中症患者が２０２７年には、２万５千人増える、または、新開発される薬の販売価格がさらに高額になることを表しています。
▼ ２０２７年に給付金を受けられるのは、高額医療の生物学的製剤の利用者が大部分に？
◎ ２０２２年
総人口： １億２７８０万人
潰瘍性大腸炎の総患者数： 推計２８万人
指定難病給付金の交付件数： 予定/１２万７８００人 （０．１％）
実際/１４万人 （０．１３％）
月額６万円以上の薬剤がかかる患者数： 憶測８万人）
◎ ２０２７年
総人口： 推定１億２０００万人
潰瘍性大腸炎の総患者数： 推定３４万人
指定難病給付金の交付件数： 予定/１２万人 （０．１％）
月額６万円以上の薬剤がかかる患者数： 憶測１０万５千人）
◎ 憶測の結論
２０２７年になったとき・・・
- ペンタサ®、アサコール®、リアルダ®、ステロイドを常用する患者は、交付金を受けることが困難になる。
- 軽症はすべて対象外になり、中症と重症だけになる。
- 中症の基準は、現行は軽症と重症の間ですが、高・中・低のような基準が設けられるかもしれない。
- 月額平均〇円以上/年間合計金額〇円以上でないと、交付金を受けることが困難になる。
- 生物学的製剤を定期的に必要なケースがほとんどになる。
もしもそうなったら、どうしたらよい？
https://www.mochida.co.jp/believeucan/livewell/12.html