ペースメーカー電池交換について、丁寧に書いてあるページにたどりついたので、ここにリンクとメモ。
ニュアンスは元記事を確認ください。以下は抜粋メモ
・内蔵電池で稼働。
・平均7~10年で交換時期
作動状況や必要な出力によって大きな個人差あり
・電池切れ⇒作動を停止
植込み前の状況に戻り、
徐脈性不整脈や心不全をきたす
めまい・意識消失・失神発作発現する危険性あり
高度の房室ブロックでは生命の危険性あり
↓
電池が切れる前に、
ペースメーカーのチェックにて、
交換が必要な指標を認めると
交換手術が必要
注)私の時は、ペースメーカーチェックで、マグネットレート
の変化で、交換時期の相談となりました。
交換指標と数値は機種ごとに決まっているんですよね。
2.ペースメーカー電池交換術の方法(含麻酔法)
1)PM挿入されている皮膚に局所麻酔
※局所麻酔: 歯を抜くときなどに使う麻酔と同じ麻酔
・皮膚を切開して現PM取り出し。
・痛みが強い場合には点滴による痛み止めを追加
注)ただしジェネレーターの周辺には
今後も使用するリードが挿入されているため
針で傷つけないよう、
リード近傍には十分な局所麻酔を打てない場合有
2)ジェネレーターとリードの接続を外して
リード自体に問題がないかチェック
※患者さんによっては
ジェネレーターを外した時に脈が極端に遅くなる
ことを防ぐため
↓
右足の付け根にも局所麻酔をおこなって
大腿静脈から一時的な電極カテーテルを心臓内に
留置する場合あり(手術終了時に抜去)。
3)(リードに問題がなければ)
新たなジェネレーターと既存のリードを接続
※古いジェネレーターが入っていた
皮下のポケットに挿入
注)形態の違いにより入りにくい場合には
新しいジェネレーターに合わせて創部を
広げる必要あり
4)ポケット内に収まったら皮膚を縫合して手術は終了
※術前もしくは術中のチェックで、リードに問題
↓
新たなリードが必要となる事もあり。
注)新たなリード追加が必要となったり
静脈が閉塞している場合には反対側からの
ペースメーカー新規植込みが必要となったりする
場合あり。
↓
手術はすべて局所麻酔下で意識のある状態で実施
つづく---------------------------------------
最後のところで、最近読んだ、他の方のブログでは、全身麻酔で電池交換となってました。病院によって、方針は違うんでしょうね