台湾では過敏性腸症候群にどんな中薬が処方されますか



台湾では過敏性腸症候群にどんな中薬が処方されますか

☑️はじめに

過敏性腸症候群(IBS)は、慢性的な腹痛や消化不良を伴う胃腸疾患です。

世界で約11.2%の人々が影響を受けており、精神的・身体的な健康に大きな影響を与えることがあります。

IBSの有病率が高いにもかかわらず、その病態生理学はまだ完全に理解されていません。

従来の治療法に満足できない患者は、補完代替医療(CAM)を求める傾向があり、特に伝統中国医学(TCM)が注目されています。

本研究では、台湾におけるIBS患者の中医学使用パターンと臨床的特徴を調査し、知識ギャップの解消を目指しました。

桜姐、IBSに使われる中薬があるんですか。

下痢優位型IBSには痛瀉要方が有名だよ。五行の相剋で脾虚肝乗の泄瀉に用いる方剤。ストレスを緩和して胃腸の働きを整える作用がある。

プロローグ

💻…新規にIBSと診断された患者73,306人が少なくとも一度はIBSのために中医学を利用した。女性の方が男性よりもIBSに中医学を使用していた(男女比=1:1.89)。年齢分布は30-39歳(27.29%)にピークがあり、40-49歳(20.74%)、20-29歳(20.71%)と続いた。IBSで西洋薬を服用している患者は中医診所を受診する傾向が低かった。中薬は98.22%と最も多く使用され、最も多く処方された方剤は加味逍遙散であり、最も多く処方された生薬は白朮であった。

出典: twitter.com

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CKD患者における当帰の用量・時間依存的な腎保護作用



CKD患者における当帰の用量・時間依存的な腎保護作用

☑️はじめに

慢性腎臓病は進行性の疾病です。世界的に罹患率が増加しており、医療システムに負担をかけています。

その発症と進行には、慢性炎症と酸化ストレスが関与し、腎線維化が引き起こされて心血管疾患や死亡率の増加を招きます。

基礎療法であるRAS阻害薬は進行を軽減しますが、その効果は限られています。

中薬は炎症や酸化ストレスを多方面で調整し、腎保護効果を示し、西洋医学との併用で進行を緩和する可能性があります。

例えば黄耆、大黄、丹参、当帰は腎保護作用が確認されていますが、当帰の単独使用の効果は不明のままです。

また、CKD患者における中薬使用が高カリウム血症のリスクを高めるかどうかは不明です。

今回紹介する研究は、これらの臨床疑問を検証するため計画されました。

CKDへの中医学的アプローチですね。

コクランレビューでは冬虫夏草や黄耆に報告があるけれど、エビデンスの質が低く結論できないとしているよ。2014年までのメタ分析でやや古いから、今日の論文が楽しみだね!

プロローグ

💻・・・当帰使用者および黄耆、大黄、丹参使用者のaHRは、ESRDでそれぞれ0.77(95%信頼区間;0.69-0.86)および1.04(0.91-1.19)、死亡でそれぞれ0.55(0.53-0.57)および0.71(0.67-0.75)であった。

当帰使用による腎および生存の利益は、いくつかの感度分析において一貫していた。

用量依存的、時間依存的な腎保護効果と用量依存的な生存利益が当帰の使用で観察された。

出典: twitter.com

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附子および附子配合方剤は現代の臨床でどのように応用されていますか



附子および附子配合方剤は現代の臨床でどのように応用されていますか

☑️はじめに

伝統医療と補完医療は、世界の医療システムで重要性を増しており、世界保健機関(WHO)はその統合を推進しています。

特に中国伝統医学は、アジアや北米で広く用いられ、現代医療と併用されることが多くなっています。

中医学の代表的な生薬である附子は、数千年にわたり治療に使われてきましたが、その毒性も懸念されています。

近年、台湾の国民健康保険データベースを活用した疫学研究が進み、中医学の現代的な臨床適応を探る試みがなされています。

本研究では、人工知能とデータマイニングの手法を用いて、附子の新たな臨床適応を探ることを目指します。

そう言えば、この間ばあちゃんがインフルエンザになって、じいちゃんが麻黄附子細辛湯を勧めていました。

冷え性の感冒に使う方剤だね。珍しいところでは帯状疱疹後痛にも用いる。小雪、論文で附子についてアップデートしてみよう!

プロローグ

💻…総計104,281人の患者に405,837種類の附子および附子配合方剤が処方された。中医師は、肺疾患(21.5%)、消化器疾患(17.3%)、リウマチ疾患(11.0%)に附子を使用していたが、心血管疾患(7.4%)にはあまり使用していなかった…

マーケットバスケットの分析を通じて、初めて、神経疾患や頭痛に対する附子-細辛-大黄のような附子関連の生薬ペアが現実世界に多いことに気づいた。

出典: twitter.com

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